時間： 2007/06/14
撰稿‧編輯：張嘉芳 新聞引據：採訪
老年人常患有多種慢性病，醫師在開立處方時，由於用藥複雜，一旦疏忽，很可能會發生用藥不當情形，患者服用不可磨粉藥物後，常會出現噁心、嘔吐、心悸與胃絞痛等副作用。醫師表示，病患如果就診的醫院越多，藥物品項數目複雜以及處方天數較多時，也會導致不當處方用藥機率大增。 上了年紀人的身體或多或少都會出現一些毛病，老人家常患有多種慢性病，必須長期服藥控制，為了讓吞嚥困難的人方便吃藥，不少醫師開立處方時，經常會將藥物磨成粉，但根據健保藥品資料顯示，不可剝成一半或磨粉的藥物就有約362種。三軍總醫院家庭醫學部家庭醫學科醫師張耀文分析2004年吞嚥功能受損、需長期使用鼻胃管的老年病患，結果發現，64%的人可能發生一次以上、口服處方藥物磨粉的錯誤，在不適當的處方中，有高達9成3的處方含有1或2種不可磨粉藥物，其中又以軟便劑、降血壓藥物以及支氣管擴張劑等，不當用藥情形最多。
張耀文說：『軟便劑它就是一種膜衣錠，它必須要到小腸裡頭才可以作用吸收，促進小腸的蠕動、大腸的蠕動，然後把糞便排出來，它如果說把它破壞掉以後，它變成在胃吸收，它反而變成刺激胃蠕動，那這時候病人就可能會出現一些噁心、嘔吐、胃絞痛的一個現象。』
張耀文指出，降血壓藥物也屬於常效型，一旦被破壞之後，血液吸收高濃度降血壓藥物，病人可能會出現低血壓症狀，根據藥理作用不同，會影響心跳變快或變慢；而支氣管擴張劑是一個緩慢釋放劑型，如果被破壞、身體瞬間吸收高劑量藥物，一旦心臟遭刺激，很容易造成心悸、頭暈與噁心等現象，甚至還會導致癲癇發作機率大增。另外，資料也顯示，病患如果在不同醫療院所就診的家數越多，發生用藥不當機率也會增加一倍以上。
說到胃管, 大媽可以分享一些經驗喔~
我們都以為胃管是給不能自己吃東西的人用的, 可是大部分沒用過的人都會忽略, 像這樣的病人他們也有”吃藥”的問題. 所以一但結合製藥理念就會發現所謂的”腸溶錠”對使用胃管的病人真的很不方便.
除了吃藥之外, ”吃飯”也超出我們的想像. 所有的食品要打成糊狀, 不然會塞住管子, 溫度不能太高, 會燙到病人, 食物要殺菌, 不然會拉肚子...
有一次放映調製胃管食品的影片給同事們欣賞(教育訓練), 結果同事說”那樣煮怎會好吃?” 說的也是, 若不是用胃管的話, 那樣的食品可能沒人願意吃...
總之, 不生病真是一種福氣啊
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