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導讀：腰酸背痛？受涼了？腰肌勞損？椎間盤突出症？很多人的第一反應都是這些常見病。的確，腰背部疼痛的原因太多了，平均每5個人中就有一人出現下背痛、腰背痛，別說老百姓，就是很多醫生都不會想到一種隱性“殺手”——強直性脊柱炎（簡稱AS）。

　　醫學指導/中山大學附屬第三醫院風濕免疫科主任古潔若教授

　　而事實上，腰背痛患者中，就有5%是AS患者。專家提醒說，AS的早期症狀十分隱匿，且與關節炎、腰椎間盤突出症等的早期症狀相似，再加上進行X光檢查時軀體變化常常需要在發病3~5年後才看得出來，因此導致很多患者被漏診或誤診，甚至有患者患病10年才確診。中山大學附屬第三醫院風濕免疫科主任古潔若教授提醒說，如果發現自己的腰背痛了很久，但按常規骨科疾病治療無效時，就要問問醫生：“我是不是患了強直性脊柱炎？”

　　診斷困難

　　有患者患病10年才確診

　　強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，也是慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，並可伴發關節外表現，主要表現為腰背部、臀髖部及頸部的疼痛和僵硬、關節的腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直，以20~30歲為發病高峰，男性多見，患病人數通常是女性的3倍，並有遺傳傾向。

　　古潔若介紹，臨床上強直性脊柱炎經常被漏診或誤診，早期誤診為腰椎間盤突出症、腰肌勞損、關節炎甚至股骨頭壞死的並不少見。“主要是因為腰背部疼痛的原因太多了，平均每5個人中就會有一人出現下背痛、腰背痛，且進行影像學檢查時X光的變化常常需要在發病3~5年後才看得出來，因此很多患者不能被及時發現，臨床上發現有的患者甚至患病10年才最終確診。”

　　古潔若提醒說，其實強直性脊柱炎也有蛛絲馬跡可尋，如果出現以下四點中的至少兩點，就要高度懷疑為強直性脊柱炎：1.半夜或清晨會因腰背痛醒來；2.疼痛部位靠近臀部；3.晨間僵硬，也就是早上起床時，至少會有半小時覺得背部、腰部很緊，感覺硬邦邦的；4.可以通過運動改善僵硬的不舒適狀態。

資料來源：新華新聞