工商社會，人人都有工作壓力，壓力大時，人就會感到疲勞。無怪乎「你累了嗎？」也在不知不覺中，成了現代人取代「你好嗎？」的問候語。
「生理的疲勞還好解決，心理與病理性的疲勞比較難醫。」林俊杰博士表示，生活或職場工作需要許多知識的累積與智慧的提煉；「我們對於善知識，要用心去體會，也要身體力行」。
其實，很多事情都是要找對「方向」比較重要，求佛要懂得往內心去求，則要達到「目標」就近了，若往外去求，方向不對將會愈求愈遠。林俊杰博士強調，追求健康也是一樣，找對方向很重要，否則就會花錢、徒勞又傷身！
你的疲勞屬於哪一種？
每個人對疲勞的「感覺」不同，當然也有「程度」上的差別。首先來了解疲勞的種類，大致可分成四種：生理性、心理性、病理性與慢性疲勞。根據衛生署健康食品抗疲勞功能評估方法，所謂疲勞是指「身體無法維持在一定水平上運作，各器官也不能維持固定的工作能力；即身體因過度活動而造成作業肌肉無法維持力量，而導致活動能力下降。」，也就是一般人說的「已達體能極限」，即動作或運動表現失去正常水準。
林俊杰博士表示，「疲勞感」為一種主觀的感受，往往與身體「能源短缺」有關。一般可分為「周邊疲勞」與「中樞疲勞」加以解析。
所謂的「周邊疲勞」會導致肌肉痠痛，其成因為肌肉中磷酸肌酸、肝醣耗竭及乳酸的堆積。
「一名運動選手與坐辦公室的人，血液中的血紅素誰比較高？答案當然是運動員。」如一百公尺的跑法，運動員因血液中血紅素含量高，爆發力要很強，人體有足夠血紅素運輸足夠多的氧氣至肌肉，就能夠以「有氧呼吸」產生大量能量供應跑步之需。平常不運動的上班族，氧氣輸送不夠，肌肉無法獲得夠多的氧氣所產生的能量，肌肉就進行「無氧發酵」產生能量，同時也會產生很多乳酸，乳酸堆積多了，就會造成肌肉痠痛。
而「中樞疲勞」係當人體在勞動時，血液中支鏈胺基酸（BCAA）因被消耗掉而減少，而另一方面由於血液中游離脂肪酸增多，使色胺酸（TRP）被釋放到血液中。如此一來，色胺酸對支鏈胺基酸的比例（TRP／BCAA）將逐漸升高，導致色胺酸超量進入大腦中，改變大腦中神經傳導物質血清素的濃度而產生疲勞的症狀，還會讓人產生沮喪、憂慮、焦躁、易怒的負面情緒。
如果，你老是覺得睡不飽，極可能是「慢性疲勞」作祟。根據WHO世界衛生組織在一九八八年對「慢性疲勞症候群」所作之定義，符合下述四項主要標準及次要標準，即可歸類為「慢性疲勞症候群」：
主要標準：疲勞發生持續達六個月以上；疲勞不因休息而改善；非疾病或其他已知可能引起疲勞的原因所造成；疲勞感影響到個人工作、社交或其他活動。
次要標準：短暫記憶力喪失或注意力不集中而造成活動力降低；喉嚨痛、頸部或腋下淋巴結壓痛、肌肉疼痛；非發炎性關節疼痛，和以往的疼痛強度或是模式不同之新發作頭痛；怎麼睡都覺得睡不飽，活動後感覺疲勞超過二十四小時都沒改善。
倘若程度未達診斷標準，則歸為「未明原因的慢性疲勞」。
疲勞變成慢性疲勞，多為人們長期輕忽的結果，會在不知不覺中「積勞成疾」，甚而造成「過勞死」的悲劇。創造「過勞死」（Karoshi）一詞的日本醫學權威Tetsunojo Uehata將它定義為：有害心理健康的持續工作，打亂工作者的正常工作和生活節奏，從而導致體內疲勞積蓄及長期勞累過度，高血壓舊病加劇，再伴以動脈硬化，最終衰竭而死。
BCAA多寡可決定是否疲勞
林俊杰博士說，疲勞的原因要靠自己去解析它，確認是否為生理性的疲勞使得各器官已經無法達到正常運作，或過度活動導致肌肉無法維持力量。
很多人熬夜或疲累時，習慣來一瓶提神飲料，讓人短時間感覺精神亢奮，忘記身體疲累。
另外，去便利商店、藥妝店、甚至是超市和百貨公司，也都可以見到琳琅滿目的機能飲品；逢年過節，更有人習慣購買機能飲品來照顧家人健康，如雞精、高麗人蔘飲、顧精力的蜆精、給女生喝的四物飲等。
林俊杰博士說：「BCAA對人體而言是必需胺基酸，人體不能自行製造，必須從飲食中吸收，其攝取量約為日常飲食之必需胺基酸總量的百分之三十五左右，人體肌肉蛋白質中BCAA占胺基酸總量約百分之十四到十八。」補充支鏈胺基酸，可以使精神旺盛、增強體力，也能讓思考力變靈活。
「機能飲品中若真的含有支鏈胺基酸（BCAA）與其活性胜，確能預防體內的疲勞因子發生，達到真正的補氣養身，提升身體體力和能量的來源。」重點是，BCAA攝取量要占人體九個必需胺基酸的百分之三十五左右，比例算是很高，方可維持人的身體需求、不易感覺疲勞。
「提神飲料沒有那麼神！」林俊杰博士指出，一般提神飲料成分包括：咖啡因、維他命B群、牛磺酸、離胺酸、肌醇、菸鹼醯胺；其中主要成分咖啡因對交感神經有刺激作用，會讓人忽略身體「疲勞」的生理訊息，長期飲用，反而會對身體造成傷害。
林俊杰博士強調，有些產品如以生物技術將植物性來源（比如米與清酒酵母蛋白質）製成胜鈦則截然不同，其作用機制為營養補給，是在補充支鏈胺基酸，如同「儲值卡」的概念，單車族在騎車之前喝一瓶，非常有效；指標成分的支鏈胺基酸，以可快速吸收之小分子胜鈦呈現，另富含其他必需胺基酸，優點為可快速吸收，及時補充體力、腦力消耗之不足。
疲勞的解決之道
我國勞工安全單位曾做過幾份疲勞檢測量表，包括個人過勞、工作相關過勞、服務對象過勞（針對服務業）分量表，評分標準有五階疲勞等級，包括：總是疲勞（100分）、常常（75分）、有時候（50分）、不常（25分）、從未感覺疲勞（0分）。小於50分屬輕微，75分以上即算嚴重，需要看醫生。
林俊杰博士說，解決疲勞的方法，短期作為：攝取含BCAA支鏈胺基酸的植物性來源胜鈦是不錯的選擇，因為是非動物性來源之蛋白質，所以無一般雞精有殘留抗生素、禽流感之疑慮。對葷食或素食者均可補充蛋白質需求，是體力與肌耐力最佳補給品。
至於中長期作為，則建議：一、凡事量力而為；二、充足睡眠；三、多運動；四、注意飲食；五、不計較、不比較；六、戒除不良習慣；七、忙裡偷閒；八、定期檢查。
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喝提神飲料如「預借現金」
| 睡不飽、恍神、精神不濟的人，如果老是用咖啡提神，或喝保肝茶、黃蓮等所謂「涼補」的保健食品來降火氣，醫師提醒：小心愈「補」洞愈大！台大醫院家庭醫學科主治醫師姚建安，形容經常以咖啡、保肝茶等提神飲料「消除」疲勞者，就如同使用「現金卡」，是在向未來「預借」能量，等於只是先借了「清醒」的時間，短期之內總要歸還。他強調「要改善精神不濟，還是應從調整作息與日常飲食下手」。
姚建安醫師表示，提神飲料大多含有水溶性的維他命B群，因此很快就會流失，所以說咖啡或各式提神飲料，都只能「短效」提神，讓精神維持在高張力狀態，但長期來看，工作效率反而會遞減。
運動、多吃含鎂食物
可改善疲勞
疲勞，是一般民眾經常遇到的問題，由於這些不適症狀和發燒、流鼻水、喉嚨痛等「生病現象」不同；多數人在歸因於：最近比較忙、常熬夜加班、工作壓力大、睡眠不足等因素時，通常不覺得自己「病了」，需要看醫生。
於是，有的人運用「意志力」，繼續撐下去；有的則尋求暫時性的紓解，如喝提神飲料、按摩、貼痠痛藥膏、泡熱水澡或溫泉、白天多睡「補眠」等。雖然，多數人並未因此獲得多大改善，卻足以讓人「一天拖過一天」，終至「慢性疲勞」或「過勞」。
姚建安醫師說，疲勞的人不一定「有病」，因為在西醫的領域裡，是否生病、生哪一種病，仍須靠許多檢驗數值去評估、界定。「疲勞感，可能是隱藏在體內的某種疾病所發出的警訊，也可能找不出任何病因。」
「許多經常感到疲勞、倦怠的患者，都直覺以為自己的肝功能或腎臟出了毛病，事實上，這樣的個案在前來求診的慢性疲勞病患中，算是極少數的一群。」姚建安醫師提醒，未經診斷即自行找些保肝、固腎的成藥來吃，是非常冒險的行為。
他建議，疲勞患者應多吃含鎂的食物（如深綠色蔬菜，即是鎂的最佳來源；全榖類、核果、豆類、莢豆類、巧克力、可可也含有豐富的鎂），同時補充足夠的水分。「還有，每周三次、每次至少三十分鐘的運動，也有助於改善疲勞。」 http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=279656 |
體力可累 心不能累
電視節目介紹主持人陶晶瑩成功的故事，節目主持人問她是怎麼成功的，陶子說「做喜歡做的事，全力以赴做好，就行了」，最近在書店買了一本書《讓天賦自由》，也是告訴大家，發現自己的興趣，努力認真地去做，就有可能成功。
成功的道理看起來並不難，就是興趣和努力而已，但是有多少人會發現自己的興趣？又有多少人會堅持不懈？所以成功看似簡單，其實是不容易的，因為，要發現自己的興趣，可能不是太難，但要兢兢業業地做下去，恐怕就不容易了。
成功的人往往都是堅持最後一分鐘的人，但又有幾人能看透這一分鐘的珍貴？事後能在孤獨難行的路上，勇往直前的人又有幾希？
陶晶瑩的演藝事業成功，可是她出道時受盡了委屈心酸，看盡了鄙夷臉色。陶子知道外形是她最吃虧的地方，但是她卻能發現自己內在聰慧與快速反應的優點，進而充分發揮優點，加上鍥而不捨和不服輸的精神，從最苦難的環境找到適合的機會，終於拚出人生的一片天。
有一句廣告詞：「你累了嗎？」其實那個人不會累、誰不想休息？但只要能咬緊牙關，比別人少休息一點，比人家多做一分鐘，比別人多想一想，當人家在休息時，你還在苦思怎麼突破困境，成功的機會可能就已悄悄到了你的身邊，只要堅持最後一秒鐘，跑到終點的也許就是你。
人的體力一定會累，但心不能被打敗，只要有鬥志高昂的心，勇敢地不怕苦難折磨，堅強地不懼好事多磨，磨久了、磨厚了，肩膀就強固了，腿就挺立了，前進的力量就來了。
當感到累時，想想成功人士的辛酸故事，是不是應該豁然開朗地堅持不退呢？當我們的心已不怕累時，成功的機會就不遠了。
理求（北縣淡水／專欄作家）
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1、睡覺前簡單的壓腿，然後在床上自然盤坐，兩手重疊放於腿上，自然呼吸，感覺全身毛孔隨呼吸一張一合，若能流淚打哈欠效果最佳，到了想睡覺時倒下便睡。
2、仰臥，自然呼吸，感覺呼吸像春風，先融化大腳趾，然後是其他腳趾，接著腳、小腿、大腿逐漸融化。如還未醒著，再從頭做。
3、入睡快的人可右側臥，右手掌托右耳。右掌心為火，耳為水，二者形成水火即濟，在人體中形成心腎相交。久之，養心滋腎。
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你累了嗎？
日前清大材料科學工程所研究生童冠博過勞死，讓家人哀痛逾恆。據其女友表示，童冠博是因為平日勤於研究，睡眠很少，前陣子感冒還繼續熬夜，又空肚子吃藥，才會一睡不起。
事實上，破獲無數兩岸詐欺集團的刑事警察局偵六隊兩線兩星警官黃書賢，今年初也疑因連日熬夜查察立委選舉賄選過勞，被發現昏迷在備勤室床上，送醫後不治，留下妻子及年僅九歲的兒子，令家人及警政署長侯友宜哀慟不已。
盡責不休 付出代價
在過去數年，報章雜誌上經常報導醫師、教授、教師過勞死的消息。報導中不約而同指出，死者都是「教學認真」、「最早到、最晚走」、「工作盡責」、「連續三個月沒休假」、「每天工作逾12小時」、「為拚獎金不斷加班」、「除了工作力求表現還拚命進修」珥珥
前幾年，傳出數起高科技工作者過勞死，疑與長期處於高度壓力下不無關係。因為長時期承受壓力，全身緊張，腎上腺素分泌較多，心臟也會處於持續備戰狀態。醫師指出，如果缺乏適當的休息、全然的放鬆，容易出現急性心肌梗塞而有猝死危險。
事實上，這情況不獨台灣如此，經濟迅速崛起的中國，城市中的中產階級，普遍存在著過勞的現象。「北京晨報」之前一項隨機調查顯示，八成的受訪者認為自己有過勞症狀，近七成的人認為自己已經過勞，但沒辦法休息調理。
解除疲勞 要先紓壓
彰化秀傳醫院心臟血管外科主任李秋陽說，工作壓力大的族群，即使是壯年，如不適當紓解壓力，可能發生急性心肌梗塞而猝死。
至於該如何解除疲勞？李秋陽醫師的建議是，社會的競爭，導致社會壓力鍋不斷加壓。所以青壯年應懂得紓壓之道，同時降低成就動機，偶爾適度放鬆一下。
再者，維持正常的生活型態，該休的假就去休、戒菸、戒酒、戒咖啡，養成規律的運動習慣，也有助於紓解壓力。
其實，想讓全身放鬆、全然休息，也是需要學習的，像是有氧運動、瑜伽、打坐都是不錯的選擇。或許，剛開始打坐時無法靜下心來，拋不開工作，但慢慢以呼吸調息，在吐納中放空自己，思緒漸漸沈澱，身心靈即可達到休息境地。
上班中途 稍喘口氣
至於一般上班族，應維持均衡營養，充分休息，每天晚上睡眠七小時以上，中午最好再休息半小時，天天運動三十分鐘以上。
平日在繁忙的生活中，別忘了傾聽自己身體的聲音，當過度疲勞、頭痛、身體不適及心情不悅時，先放下手邊的工作，讓自己休息一下，再繼續打拚。
試想：連掌握世界權力中心的美國總統都要固定去度假了，絕大多數的上班族，更不該像拚命三郎一樣全年無休，忽視休息的重要性。「該休的假一定要休，千萬不要硬ㄍㄧㄥ。」並應開始戒酒、戒咖啡、多運動。
緊急狀況 迅速送醫
李秋陽指出，一段時間工作緊張、壓力大、常熬夜的人，又缺乏適當放鬆，最易出現急性心肌梗塞。必須提醒的是：急性心肌梗塞發作時，會出現胸悶、呼吸困難、冒冷汗、噁心嘔吐等全身性現象，但有些人可能將急性心肌梗塞誤以為是心絞病。
李秋陽指出，此兩種病的臨床症狀大致相同，只是急性心肌梗塞發病時較嚴重，大多發生於休息或睡覺時候，疼痛時間約每三到五分鐘疼痛一次，通常會超過三十分鐘，不會因休息或含NTG舌下片而緩解；心絞痛疼痛期較短，休息或含片可緩解，多半不會出現全身性症狀。
急性心肌梗塞在發生後的四個小時內，如無緊急救治，相當危險，約有一半以上病患常在送達醫院前死亡，所以家人應多注意。
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你累了嗎？ 改變心念 讓自己樂活
據一項新的調查統計指出，台灣地區患有「慢性疲勞症候群」的人數逐年增加，而由於外在環境的結構性限制，該種現象當只會加速惡化，因此，「慢性疲勞症候群」已成為一種集體意涵的社會現象，的確是須更深層的思考。
「慢性疲勞症候群」是指出現類似感冒的頭疾、喉嚨痛、微燒、肌肉痠、失眠、休息睡覺後還是很累、回家就不想動及活動力減少百分之五十以上等症狀的總和，並持續半年以上，這種現象主要是來自職場或生活過度勞累，如果掉以輕心並不加防範的話，有可能演變成腦血管、心臟病等急性發作的過勞猝死，因此探究如何從長期過勞、慢性疲勞演變成急性猝死之間的關係，藉以找出可能的對應措施，才是正確看待「慢性疲勞症候群」現象的態度。
深究來看，這是資本主義社會預期會出現的文明疾病，並且加劇成不可忽視的身心狀況，畢竟，扣緊環境的脈絡，「慢性疲勞症候群」只是外在的表癥，職場的生存競爭及生活壓力，所扮演的緊迫盯人推力，才是問題的關鍵，家庭生計的主要負擔者，即使是明知道一旦身體垮了，家庭就可能會崩裂瓦解，卻只能仿如馬前卒般無奈地不斷匍匐前進。
要改善這種現象，除了對個人進行道德勸說，並強化休憩調整及放鬆自己等的身心健康自主管理外，從職業駕駛、重體力工作、輪班人員、工時長者、精密作業、高危害等六大類勞工，成為「慢性疲勞症候群」高危險群的事實，點明職場體系的制度改革，如勞動環境、工作條件、薪資水準、福利待遇及經濟安全等，更顯必要與迫切。
此外，「慢性疲勞症候群」從好發的高危險群散布到低危險群，更顯示建構綜合壓力、憂鬱及慢性疲勞量表等分級與動態的身心狀況評量機制，和專業支持服務網絡的重要性。
還有一點必須注意，「慢性疲勞症候群」因糾結著角色緊張、衝突及對立，已蛻變成一個跨年齡、階級及性別的事實，如有升學壓力的學子、業績好壞的高階主管及扮演多重角色的職業女性，因此從小培養情緒知能、壓力管理，應有助緩和、平衡生活的諸多壓力。
「當你無法改變結構時，唯有改變自己心念」，也就是說，希望擁有嶄新且健康的「樂活」（LOHAS），必須全面改造價值觀念、認知態度、行為模式及工作型態等，才能緩衝與減少慢性疲勞症候群。
王順民（北縣新店／教授)
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