＊＊本問卷調查資料將來提供政府施政改善，作為公聽參考之用，不移作他途使用， 請調查人員小心並簽名以示負責。＊＊
調查人員：＿＿＿＿＿＿＿
１．您願意在這次問券調查中表明你的身分嗎？
願意----------□不願意-------□
２．願意者請紀錄下您的資料.
姓 名：
住 址：高樹鄉 村 路•街 巷 號之
電 話：
身分證號碼：
３．您知道什麼是「水源保護區」嗎?
知道----------□知道不很清楚-------□不知-------□
４．飲用水管理條例第二章第五條中明定「……一定距離內之地區，不得有污染
水源水質之行為」您知道嗎？
知道----------□不很清楚----------□不知道----------□其他----------□
５．飲用水管理條例第二章第五條共分十二款，你知道有哪幾款會影響高樹生活？
知道----------□不很清楚----------□不知道----------□其他----------□
６．您會想知道什麼是「水源保護區」嗎?
想----------□不想----------□都可以----------□
７．想參加「水源保護區」公聽會嗎？
想----------□不想----------□都可以----------□
８．「水源保護區」對高樹有影響嗎?
有----------□沒有----------□沒意見----------□其他----------□
９．您贊成高樹成為「水源保護區」嗎?
贊成「水源保護區」反對----------□沒意見----------□其他----------□•
１０．「水源保護區」的形成，高樹有可能成為觀光區嗎？
有----------□有機會----------□機會渺小----------□沒有----------□根本沒有----------□
１１．您為何贊成高樹成為「水源保護區」。（贊成者回答.複選題）
相信政府----□帶來繁榮----□提昇生活品質-□朋友說服-□其他-□
１２．您不贊成高樹成為「水源保護區」的理由。（不贊成者回答.複選題）
政府沒配套方案--□讓鄉民更困苦--□讓高樹無法種植--□高樹將落後其他鄉鎮--□
綁住高樹發展--□就是反對沒理由--□其他--□
１３．「水源保護區」成立後有哪些方面會受到限制？（複選題）
建築----□環保----□農業----□水利----□販售----□
生產----□旅遊----□休閒----□地方開發□其他------□•
１４．您相信高樹成為「水源保護區」會帶來繁榮嗎？
相信----□有一點信----□不信----□有一點不信----□其他----□
１５．您相信高樹成為「水源保護區」後，會提昇生活品質嗎？
相信----□有一點信----□不信----□有一點不信----□其他----□
１６．政府配套措施如完整，您會同意高樹成為「水源保護區」嗎？
同意----------□不同意----------□沒意見----------□
１７．您相信政府配套措施會完整嗎？
相信----□有一點信----□不信----□有一點不信----□其他----□
１８．當政府配套措施讓鄉民滿意時，會同意「水源保護區」措施嗎？
完全同意----□看鄉民意見----□對我好同意，對我不好反對----□
完全不同意----□到時在說----□
１９．您認為高樹成為「水源保護區」後鄉民會更困苦嗎？
相信----□有一點信----□不信----□有一點不信----□死路一條----□其他----□
２０．高樹成為「水源保護區」後鄉民更困苦的原因，您認為是？（可複選）
靠政府補助不成----□政府說一套、做一套沒法幫助農民----□農民無法種植----□
農民無法突破技術及限制----□不知道----□其他----□
２１．您認為高樹成為「水源保護區」後，鄉民無法種植農作物嗎？
相信----□有一點信----□不信----□有一點不信----□死路一條----□其他----□
２２．您認為高樹成為「水源保護區」後，鄉民無法種植農作物的原因？（可複選）
靠政府補助不成----□政府說一套、做一套沒法幫助農民----□不懂如何突破技術及限制
----□不相信除了化學農藥、肥料還有其他可以用----□會處處受到限制而無法種植----□
不知道----□其他----□
２３．高樹成為「水源保護區」後，您認為會阻礙高樹發展嗎？
確定會----□可能會----□會不好的影響----□不會----□其他----□
２４．「水源保護區」後阻礙高樹發展的原因？
不能開發高樹----------□限制高樹----------□妨礙高樹農民生活----------□沒意見----------□
２５．高樹成為「水源保護區」後，您認為有未來嗎？
有----□沒有----□很懷疑----□根本死路一條----□其他----□
２６．高樹成為「水源保護區」後，無法噴灑化學農藥、肥料，您認為農民將會如何？
沒改變----□抗爭----□死路一條----□有機栽培----□其他----□
２７．有機栽培在高樹可以做的起來嗎？
可以----------□沒有技術很困難----------□高樹地區無法做「有機栽培」----------□根本做不到----
------□沒意見
２８．政府幫農民建構「有機栽培」的技術，您認為做的起來嗎？
有----------□不相信政府----------□政府虎頭蛇尾----------□根本沒有----------□
２９．政府幫農民建構「有機栽培」的技術，您還不信的原因？
沒有出路----------□政府無心----------□農民不知如何販售----------□不知道----------□
３０．政府幫農民建構「有機栽培」的技術，也願輔導農民成立販售機制，您會對高樹有信心嗎？
有----------□不相信----------□沒意見----------□不可能----------□
３１．您知道高樹愛鄉協會嗎？
知道----------□不清楚----------□根本沒聽過----------□
３２．您相信高樹愛鄉協會會為本鄉鄉民盡心做事嗎？
相信----------□不相信----------□沒能力----------□不知道----------□
３３．本會與鄉公所為高樹「水源保護區」而請求中央做好規劃，您會支持嗎？
會----------□不知道----------□再說----------□沒空----------□不會----------□
３４．支持本會與鄉公所，您會出面參予嗎？
會----------□不知道----------□再說----------□沒空----------□不會----------□
３５．爭取高樹的福利，跟您有關係嗎？
有----------□不知道----------□有空再說---------□沒有關係----------□
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