第一篇: 腸病毒來勢洶洶切莫掉以輕心

更新日期:2008/02/12 09:55 uho編輯部

民國八十九年腸病毒的流行，從四月底以來月持續升溫的趨勢，疫情從北往南延燒的跡象，感染人數已逼近十萬人左右，而死亡病例已有十例；流行的腸病毒類型以克沙奇A型和B型為主，也夾雜著腸病毒七十一型，所以疫情勢必比民國八十八年嚴重。雖說感染腸病毒並引發重症的病例以三歲以下的幼童居多，值得家長小心留意，但根據往年的經驗，流行對象的年齡層也會往上攀升，導致成人也會受到波及。

至於孕婦感染腸病毒並垂直感染給胎兒而造成胎死腹中或新生兒死亡的病例，民國八十三年在台北二家醫學中心曾經發生過，而在八十七年那次大流行也有一位懷孕的護士受到腸病毒感染，出現手足口病的症狀，好在經妥善的處置後，得以母子均安。因此為了母兒身體健康著想，此時此地孕婦也絕對不能掉以輕心，以免造成終身的遺憾。

腸病毒其實是包括了一小群小RNA的病毒，人類與低等動物都可能成為腸病毒的宿主，但各有各的腸病毒棲息，彼此之間並不會交互感染；更與國內發生過豬、羊「口蹄疫」的致病病毒─APHTHOVIRUS完全不一樣，口蹄疫的致病毒在自然界感染的對象只有偶蹄類的家畜及野生動物，並不會感染人類而致病。

臺安醫院婦產科醫師 徐弘治指出腸病毒可以被高溫（高於攝氏五十六度）、甲醛、紫外線、氯化物等去除活性，但對酸的抵抗力較強，可以通過胃到達腸道，就地棲息而大量繁殖，先感染腸道，再傳播全身而引發各種疾病。因此在西元一九五七年美國全國性幼兒癱瘓性疾病基金會所贊助的一個委員會，將這些小病毒集合歸類在一起，命名為腸病毒（ENTERO VIRUS）。

腸病毒會棲息在宿主的下消化道中長達八至十二週之久，糞便中也可發現其蹤跡，所以常藉糞口傳染，這些病毒因有共同的物理、生化特質，其流行病學與致病機轉，臨床表徵都很相似，致被歸屬於同一家庭，故以「腸病毒群」稱之似乎來得貼切些。

腸病毒群可以藉細胞培養再配合中和試驗來鑑定其血清型，在一九六九年以前共有六十七種血清型被確定出來，這包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A群與B群及伊科病毒，以後在這六十七種病毒當中有些已被重新界定而歸類到其他非腸毒名下，所以實際上只剩下六十三種血清型病毒而已。

到了一九七○年代，因有很多新的腸病毒陸續被發現，為了使其分類更簡單容易，就將原先的六十七型（實際上只剩下六十三型）加以保留，將以後新發現的病毒通通歸類到腸（性）病毒（ENTEROVIRUS名下，從六十八型排起至目前已排至七十一型，也就是八十七年大流行的「主凶」，而腸病毒七十二型原來是A型肝炎病毒，但它卻能耐熱，因此現在已自立門戶歸屬於肝炎病毒名下，不再是腸病毒群內的一員。如果將來有此類的新病毒被發現，就從腸（性）病毒七十三型陸續排列下去。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4224

 

第二篇: 腸病毒流行期異常？ 衛生單位憂將引發大流行

更新日期:2008/04/01 16:07

腸病毒蠢蠢欲動，台中市今年累計到目前為止共有4起通報病例，據了解病患所涵蓋的年齡層相當廣泛，有2歲的小男嬰，也有65歲的老人。由於清明節即將來到，國人南來北往容易造成病毒交叉感染，衛生單位擔心將再造成腸病毒大流行。〈記者許燿宏台中市採訪報導〉

台中市衛生局疾病管制課長邱惠慈指出，截至三月底為止，台中市一共通報了4例疑似腸病毒重症，其中兩例為確定病例，另外兩例是一名65歲的老人，同時通報日本腦炎與腸病毒，另一名是兩歲男嬰，因為「手足口症」合併抽筋，也通報為腸病毒疑似病例，但都還沒有完成審查。邱惠慈表示，根據通報資料顯示，今年腸病毒的役情來勢洶洶，流行期跟往年不太一樣。

邱惠慈：『每年大概從4月開始會出現腸病毒的零星個案，5、6月是流行的高峰期，7、8月就是暑假，情況就下降，9、10月還有個小高峰，但是今年腸病毒有異常的狀況，就是今年大概從南部慢慢往北擴散，從元月份農曆春節之前就開始有腸病毒感染重症的個案產生。像96年全國整年感染腸病毒重症的案例只有12例，那今年到目前為止已經有20多例了，疫情有擴大的趨勢』。

由於清明連續假期即將來到，國人南來北往返家掃墓容易出現病毒交叉感染，邱惠慈提醒家中有感染腸病毒併發重症的個案應該盡速送往醫學中心急救，避免延誤治療先機。

邱惠慈：『其實腸病毒輕的症狀就跟感冒一樣，一般醫師都有能力治療，但是腸病毒變成重症之前會有幾個前兆，一定要請家長特別留意，譬如說持續嘔吐，或是嗜睡，或是說小孩子睡覺的時候有一些『著驚』〈台語〉的症狀，也就是老人家說的睡覺睡的不安穩，或是說呼吸急促、心跳超過140下，這些都是腸病毒重症會出現的前兆，那如果有出現這些現象的話，我們呼籲要馬上送到醫學中心去治療』。

最後醫師表示，勤洗手還是預防腸病毒最有效的最佳方法，請民眾多加注意。

 

第3篇: 腸病毒71型會有強大變種？　醫師據臨床實驗提醒家長注意

更新日期:2008/06/09 18:49 地方中心高雄報導

今年腸病毒疫情怎麼會這麼嚴重，根據高雄榮總醫院的臨床實驗發現，腸病毒71型很可能出現變形的情況，也就是說未來有可能會變得更加強大，致命率會更高。

「肌跳躍就是出現驚嚇反射、瞬間抖動情形」，衛生署腸病毒宣導片如此介紹著，腸病毒重症患者會出現肌跳躍，全身會不自主抽動、抽搐，類似驚嚇過度的症狀，而發生時間通常都是在夜間，因此難以照顧。

而像這樣的重症患者，往年大約發生30至40例左右，但今年截至6月份，不只病例提早出現，重症病患累計更是高達158例，有醫師根據臨床實驗提出警告：今年71型的腸病毒，可能已經出現變形的情況。

高雄榮總兒童醫學部主任謝凱生指出，今年腸病毒症狀比往年嚴重，重症數目超過往年，這顯示說，今年病毒表現跟往年的不一樣。

他也說，從往年的案例來看，初期症狀只有手足口病，但今年重症患者數據卻高到不像話，也因此讓醫師群相當擔心，病毒會變得更加強壯，對人體細胞的破壞力更高。

謝凱生提醒家長：凡是碰到小孩子有呼吸道感染疾病時，每個家長都應該注意有無後續性的變化。不過。為了怕引起恐慌，榮總醫師的臨床實驗，必須經過進一步確認，並上呈衛生署後，才能進一步對外公開。但醫師叮嚀家長，對腸病的初期症狀千萬不可輕忽，一定要提高警覺。

 

第4篇: 腸病毒「只能祈禱」論 林芳郁挨轟

更新日期:2008/06/12 04:33 黃天如台北報導

今年腸病毒疫情嚴峻，家長心慌慌，相關議題昨天也成為立法院衛生環境委員會質詢焦點。面對立委及媒體交相詢問，甚至要求保證疫情會在二周後趨緩，署長林芳郁因「笑著」脫口而出：「若疫情不如預期，也只能祈禱了。」結果電子媒體反覆重播此一鏡頭，連部分家長都去電向衛生署抗議林芳郁反應不當。

今年腸病毒疫情是十年來最嚴重，衛生署成立疫情指揮中心。昨天林芳郁到立法院備詢，有電子媒體記者詢問他，是否這兩個星期內疫情就會趨緩？林芳郁先回答，「這是專家的評估。」記者再追問他是否能保證，林芳郁脫口說：「沒有就要祈禱」，並哈哈笑了一下。

此鏡頭被電子媒體反覆重播，立委賴清德隨後也「指點」林芳郁：「署長您的講話『動見觀瞻』。」林芳郁回答說：「謝謝。」賴清德表示，兩個星期內疫情要控制，老百姓當然很高興，可是老百姓也會想，不能控制也不能靠祈禱啊！

林芳郁隨後強調，腸病毒最好的防治方式就是研發疫苗，衛生署國家衛生研究院雖多年前即投入腸病毒疫苗研發，但目前僅完成動物實驗。他會嚴格督促並要求國衛院務必於明年內執行疫苗第一期人體試驗，若順利的話，預計二、三年後便可將疫苗運用在公共衛生政策上。

至於今年腸病毒疫情因應策略，林芳郁強調，今年至今，九二％重症患者是五歲以下幼童，呼籲家中有此年齡層的家長提高警覺，落實洗手等防禦措施。

他透露，衛生署預訂明年內就可研發出用於鑑別腸病毒七十一型的快速診斷拭子，只要十分鐘，病童罹患病毒型別是否是七十一型便可揭曉，若答案是肯定的，家長便應加強注意孩童的病情變化。

 

第5篇: 腸病毒突變奪童命 一染上恐沒藥醫

更新日期：2008/06/12

 

腸病毒疫情升溫，全台通報案例突破百例，彰化縣一名三歲六個月孩童，約三週前遭大人傳染腸病毒，發病後經由葉克膜急救救回一命，但昨晚仍宣告不治，彰化縣衛生局疾管課表示，今年腸病毒71型為突變種，一旦染上轉成重症，孩子恐怕生命難保，籲家長重視洗手防治。(記者尤宏仁彰化縣報導)

腸病毒再奪一命！彰化縣一名三歲六個月大男童，十八天前遭大人傳染腸病毒發病，緊急送往彰化基督教醫院急救， 五月廿八日 當危傳出病危，醫師使用葉克膜急救及時挽回一命，但昨晚仍宣告不治，累積全台腸病毒重症死亡病例已經達到六例。

彰化縣政府衛生局疾病管制課長吳聰賢表示，這名個案因為有心臟衰竭的情形，肺部發生出血、水腫的情形，所以插氣管內管的時候，已經有血水出來，出現這種狀況，也表示心臟已經嚴重衰竭，所以緊急使用葉克膜急救。

不過，年年都有腸病毒，今年重症病例卻激增，吳聰賢課長表示，今年腸病毒71型突變成次亞型，是全新病毒，一般孩子都沒有抗體，而且病發徵兆都跟原本的71型一樣，因為突變所以特別的毒，致病率、死亡率也較高，一旦染上，目前恐怕沒有特效藥。

由前目前幼兒感染腸病毒，輕症約一週會自行康復，重症則可能奪命，衛生局則呼籲家長回家後一定要先洗手再抱小孩，避免病毒透過大人傳染，危害幼童生命。

 

這 5篇新聞(特別參考紅字部份)的感想:

1. 今年 2月與 4月已經有媒體提出警告, 今年腸病毒不尋常.

2. 腸病毒會棲息在宿主的下消化道中長達八至十二週之久, 因此即使現在多洗手, 早在 8個星期前腸病毒可能已經棲息在你的腸道內等待發作.

3. 腸病毒 71型已經變種, 而且更厲害, 致命率更高.

4. 衛生署長的「只能祈禱」論是正確的, 只能祈禱 8個星期前你自身不要接觸到病毒, 腸病毒 71型的變種不要太厲害.

5. 全新病毒沒有特效藥, 每年都可能有腸病毒的變種, 但是研發新疫苗到上市可用的階段, 最少需時三年, 這樣的速度絕對趕不上病毒的變種的速度. 真的是年年無藥可用.

6. 紫色標註的文字部份不很恰當, 即使不是檢驗出腸病毒 71型, 仍然需要注意孩童的病情. 假使是腸病毒 71型的亞型又該如何? 請參考[漢唐中醫] 潘朵拉盒子的詛咒 ( http://www.hantangtcm.org/modules/news/article.php?storyid=295 )

 

結論:

疫苗的研發絕對可行, 只要投入金錢, 人力與時間, 但是絕對趕不上病毒的變種的速度, 也因此疫苗並非應付重大疫情的萬靈丹.