我想針對新流感疫情提出幾個問題讓大家思考看看:
1. 有類流感症狀但沒有接受新流感病毒檢驗者,是否可以將他排除感染新流感病例之外?
2. 同 1. 狀況者,他並沒有接受『克流感』治療,他是否有痊癒的機會?
3. 一位新流感病患接受『克流感』治療,痊癒後是否可以代表就是『克流感』治好新流感?
4. 您覺得『克流感』是新流感唯一的救命仙丹嗎?
5. 如果 4. 的答案是肯定的,那麼治療新流感就非常省事,只要到篩選站檢驗,然後等候領『克流感』藥物,省下醫生門診的時間。要是此方案可行,您會贊同嗎?
6. 如果新流感的傳染力與死亡率跟 SARS 一樣,大眾前往醫院的次數減少時,新流感有機會跟 SARS 一般迅速消失嗎? 還好疫苗廠商在當時沒有投入生產 SARS 疫苗,否則一定虧錢。而這次新流感藥商還想再賺疫苗的錢。
大家好好想看看。新流感與 SARS一樣,藥廠並沒有針對這兩種病毒開發出任何新藥,反倒是強力推銷『克流感』的效力,當時國家衛生研究院還自豪可以製備出『克流感』藥物,那麼現在為何國內不自己生產『克流感』?想也知道,羅氏藥廠哪可能放過這次商機。估且不論『克流感』是否神效,從這次新流感疫情看來,台灣的醫師變得相當依賴『克流感』【參考資料 1】?還是民眾迷信『克流感』?還是衛生署官員沒有其他選擇?那麼把『克流感』當成藥賣,利潤相當可觀,醫生改賣『克流感』會更好。反過來想,以往醫生針對流感病患並沒有刻意用『克流感』藥物,結果還是有很多痊癒的病例。雖然這次新流感病毒感染力強,但是還沒到一定得用『克流感』藥物治療的地步,只是醫生怕醫療糾紛,乾脆拿『克流感』當擋箭牌。因為都使用了『克流感』還沒法治好的話,那大概也沒有藥物可治新流感了。我覺得現在醫生都抱這種心態,而一般民眾更是不相信醫生的專業,只相信訛傳的神丹妙藥【參考資料 2】。再深入去思考癌症的西醫療法 - 開刀、放射線、化療、標靶治療與免疫療法等難道不也是西醫無法百分之百治療癌症的最佳藉口嗎?
參考資料:
1. 民眾申訴案增/醫怕快篩失準 慫恿自費買克流感
自由時報 更新日期:2009/08/31 04:09
〔記者洪素卿、王昶閔/台北報導〕新流感疫情持續升溫,第一線面對民眾的診所醫師,在擔心快篩試劑偽陰性可能造成醫療糾紛,以及擔心健保大量給付克流感可能稀釋未來其他醫療的支付「點值」情況下,民眾 申訴 醫師要求自費使用克流感的情形似乎也跟著增加。
家住松山區的 張 太太最近因三歲女兒發高燒三十九度多日不退,到兒科診所求診,醫師診斷後研判很可能是新流感,但卻表明診所無快速篩檢試劑,必須自費買克流感或到大醫院去做篩檢,才能取得健保給付的克流感。
但是當 時 醫 師對張 太太說,其實快篩試劑誤差很大,不如直接自費買藥,儘快為孩子治療,她決定聽 從 醫師建議時,卻又看到有其他病童家長堅持轉到大醫院接受快篩,令她頗感困惑。
對此,台中市醫師公會理事長高大成表示,其實主要還是因目前快篩試劑仍有偽陰性太高的問題,若只仰賴快篩試劑,結果該給藥的患者沒給藥,「到時患者出事,不是健保局被告,而是醫師會被告。」
快篩陰性 投藥須自付
所以,他都告訴會員醫師,重點是看患者臨床症狀,若高燒超過三十八度、連續兩天,又有肌肉痠痛等症狀,極度懷疑是流感,則即使快篩是陰性,一樣給藥,但由於健保只給付快篩試劑陽性的患者,「健保不給付的部分,只好由病患自己負擔。」
台灣兒科醫學會常務監事、林應然小兒科診所院長認為,重點還是醫師臨床判斷,他相信政府這項標準主要是避免濫用,若完全沒有標準,又把克流感排除在總額之外,則未來不但可能造成存藥不足,甚至還可能衍生抗藥性等問題。
2. 何時吃克流感?蘇益仁:輕症
民視新聞網 更新日期:2009/08/31 13:01
一但出現新流感症狀,到底應該在什麼時候使用「克流感」,對於來自美國的防疫專家馬利勝認為,應該要等到重症時才使用,前疾管局長蘇益仁認為輕症就應該要投藥,不但能降低病毒數,同時也能減少傳染。
克流感大缺貨,面對新流感疫情,人人自危,想買藥先自保,但美國防疫專家馬利勝一聽到台灣治療新流感是輕症就投藥,擔心反而會浪費資源,不過,前疾管局長,現任國家衛生研究院院士蘇益仁認為,發病後的黃金時間是很重要的,投藥關鍵時刻。
蘇益仁表示,當H1N1病毒侵入人體時體內的免疫力會自動出兵,尋找病毒,如果沒有即時投藥,雖然免疫系統會攻擊病毒,但大戰一場後,病毒減少,體內的攻擊細胞卻太過活化,產生激素風暴,反倒會攻擊自己,造成肺炎和器官受損等重症,如果這時才投藥,病毒變少了,根本無法對症下藥。
蘇益仁毫不客氣,指責馬利勝發言不當,更不是感染科專家,政府防疫被外界批評慢半拍,這下,討論防疫大事,恐怕也要質疑,是不是連人也找錯人啦!
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