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有病治病，無病強身，是我國自古以來的名言，因此，幾乎每一個家庭都有各種維他命丸、保健丸、健康食品等。

但是，肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師提醒：維他命如果吃多反而會害命！

許金川教授撰稿「亂吞維他命 得猛爆肝炎」指出：從營養學及保肝的立場而言，事實上這些都是不需要的；近幾十年來國人體型肥胖，脂肪肝的比例越來越多，在在表示國人是吃太多了、營養過剩，除非挑食厲害，或手術後或口腔進食有問題的朋友，否則補充這些維他命丸是不需要的。

維化命丸有「水溶性」及「脂溶性」兩種

維他命B、C這兩種屬於水溶性，

維他命A及D屬於脂溶性。

水溶性維他命吃多了會由水份排出體外，但脂溶性維他命貯積過多在肝臟無法排出，因它不溶於水，吃過量容易造成肝毒性。

10多年前香港就有2個小孩，兄弟2人把維他命丸當成糖果吞食，結果引發猛爆性肝炎，其中一個小孩後來靠換肝才活下來。

由於國人愛吃補藥，因此，過去常有民眾不明原因肝指數升高，甚至猛爆性肝炎或肝腎衰竭者，其中最大原因就是很多人吃了這些不需要的補藥而來，尤其對於B肝帶原者，服用號稱增強免疫系統的補藥、健康食品，尤其容易讓B肝病毒活躍起來，甚至引發肝炎發作、不可收拾，不可不慎。

因此，要保肝，在飲食方面就是飲食新鮮自然、均衡，就可以維持自己的生命，不用去吃維持他人的性命的「維他命」丸。

死亡率達30%的胃食道靜脈瘤 出現這2症狀恐已病重

電視古裝劇或現代連續劇裡，常有人因為過於生氣而吐血，劇裡人物為何吐血，原因不可考，現實生活裡，若有人發生吐血，要懷疑可能是肝硬化併發食道靜脈瘤。

好心肝門診中心主治醫師劉柏均，接受《好心肝》雜誌專訪時指出：食道靜脈瘤或胃靜脈瘤最常見的原因是肝硬化，但並不是所有肝硬化都會併發胃食道靜脈瘤。

肝硬化的分期是以（CTP）」分A、B、C 三個等級，評估項目有白蛋白、總膽紅素（黃疸指數）、凝血時間、肝昏迷及腹水５項。

B、C級是較嚴重的肝硬化，又稱為失代償性肝硬化，有60%的人會併發胃食道靜脈瘤。

嚴重肝硬化同時會併發食道靜脈瘤或是胃靜脈瘤，臨床上以食道靜脈瘤居多，有些嚴重病患，皮膚上的血管表皮也會出現蜘蛛痣。

早期無症狀，嚴重者吐血、解黑便

食道靜脈瘤一開始通常沒有症狀，只能靠內視鏡檢查發現，很嚴重時才會出現吐血、解黑便等症狀因為食道是一個空腔，當食道靜脈瘤壓力大到一定程度時，很可能在食道管腔中破裂，導致出血。

此外，肝硬化病人因為門靜脈壓力過高，容易造成門靜脈高壓性胃病，引起輕微胃發炎，患者易出現腹脹、消化不良等症狀；嚴重者則有胃潰瘍及十二指腸潰瘍。

不管是食道靜脈瘤或胃靜脈瘤，最令人擔心的是，血管瘤破裂就像打開的水龍頭一樣，血流不止，須緊急送醫止血，不然有生命危險，根據臨床經驗，胃食道靜脈瘤的死亡率達20～30%。

定期追蹤，是最好的預防方法

肝硬化併發胃食道靜脈瘤出血最好的預防方法就是定期追蹤。肝硬化患者應定期追蹤胃鏡檢查，以早期發現胃食道靜脈瘤。

初次胃鏡檢查如未發現胃食道靜脈瘤，則可以每2~3年做胃鏡追蹤一次；若有發現小靜脈瘤，則可以每半年到一年做一次胃鏡，以追蹤靜脈瘤之變化。

定期做胃鏡檢查外，生活上最好避免需要太用力的動作，如用力解便、咳嗽或抬舉重物等；避免進食過於堅硬、辛辣等食物，生活作息一定要正常，不要服用來路不明的成藥、草藥等可能傷肝的行為。

從根本來說，胃食道靜脈瘤因為肝硬化引起，肝硬化的產生主要是因為B、C型病毒性肝炎或是飲酒過量，造成慢性肝炎所致。

所以要預防胃食道靜脈瘤發生，最好的方法就是積極治療B、C肝及酒精性肝炎，以降低肝臟走向肝硬化的機會。

因為一旦發生肝硬化併發胃食道靜脈瘤，即使有接受治療，未來患者仍然可能再出血。