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看了一個晚上的新聞 ,  話題都繞在錢 /  漲幅  / 誰多負擔  ,  不著重點 ,  菀爾一笑.

吳建弘顧問觀念 , 好文章 , 提供參考.

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吳建宏  顧問

「健保費該不該調漲？健保局這樣虧損下去會怎樣？健保局怎樣改革？」這是個很有意思的課題，主管官員一換再換，卻還是束手無策，已故的台塑創辦人王永慶先生曾說過：「換我來管就不會虧損」，我絕對相信「一定有辦法」，只是那些大官還沒想到。

【不要死的莫名奇妙】
「健保局虧損，所以要調漲保費」這個邏輯絕對是錯誤的，因為是你的「管理無能」造成的虧損，卻要別人來「救濟」你，那根本就是土匪思想，就好像一位員工揮霍無度入不敷出，他可以要求老闆給他加薪嗎？

只調漲高收入族群的保費也非公平，除非有配套補救，就好像我以前常常去捐血，後來他們給我「優惠條件」（以後若有家屬需要血袋可優先取得），這樣就算是扯平了，但是以薪水五萬元當「高收入族群」的門檻，這就很土豆政策了，五萬元太低了啦！應該要鎖定至少月入十五萬元族群。（好加在！我差一仟元）講正經點，解決關鍵真的不是在調漲投保費，而是在管理「成本」。這種簡單的管理邏輯，那些大官會不懂？我真的不信！嗯？很有玄機喔？

【先搞清楚要玩什麼】
首先要決定「健保策略」，這政策是要保護「哪些人哪種人」？這就是「商品策略」與「對象策略」，也是經營企業的首要思考，你賣啥？不要跟我說你的產品很好，這是廢話！不好你敢賣嗎？要說出你的產品是如何的「難以取代」？有多麼的「珍貴寶貝」？也就是你要感覺有「引以為傲」的優越感，就算臭屁也好，真的，你對自己的商品若沒有達到「自戀狂」的地步，代表你也很難（不敢講、很心虛）說服顧客。

你對自己有多愛？你有多好？如果你自覺不怎麼樣，你還活得下去嗎？別人不喜歡你也很正常囉？你遇到挫折，為何你不氣餒？都是因為你非常愛自己的那種意志力「撐過來的」，所以一個人會厭世，會自殺，那一定是他先放棄了自己，不是別人不要他。

一句話，顧客要跟你買，就是因為你對於自己的產品非常非常的「有把握」，你也認為「顧客跟我買是他的福氣」。

【開源不易就先節流】
健保基金的成立，肯定是要健康的大多數人來保護少數的不健康者，所以要「顧客分級」，以及制定「不同對象」的管理策略，而不是「一視同仁」。 我完全可以確定「醫療資源的浪費」是健保局虧損的主因，那些大官會不懂嗎？怎會束手無策？我提供一個藥方，你找一百個企管顧問來集思廣益，若沒有答案「我砍頭給你坐」，一定有答案的，怎可能沒辦法「改善」呢？

對於一年看病超過兩百次（舉例）的人應該「列入管理」（專責處理），就好像特殊顧客，都會有專人拜訪及優惠措施「個別應付」，絕對要「完全掌控」，這就是「關鍵管理」。

節流就是改善成本，把「破洞」補起來，把前五大開銷列出來，這就是「關鍵管理」，怎會沒有「頭緒」？

（請參考新局企管網EZ有聲課「培養接班人」）