身為一個住院醫師，我總希望病人有DNR，全文是do not resuscitate。好像常常翻譯成放棄急救同意書。大意就是當病人狀況危急、處於疾病末期的時候不要太過積極的醫療介入，譬如插管和電擊之類的。也不是說不會些處置，而是通常這樣一忙下來真的會累癱了。重點是我通常也希望病人一路好走，而積極的醫療處置常令病人痛苦。
我最近又有一位住院病人，病人家屬DNR全簽了，留在醫院照顧病人的是外勞和她的二兒子，聽說有精神方面的問題但用藥物控制的還不錯。他很有禮貌，總是不斷的謝謝醫師。但病人說實在狀況不是很好，心肺功能都不好，腎功能也不佳，膽道方面也好像有點像問題。這種病人說實在真的很難處理。好不容易發現一個關鍵問題將她從垂死邊緣救了回來，住院快兩個禮拜竟然在我想要讓她出院時又併發一個肺炎，腸胃道出血。我跟感染科醫師討論過先用某種抗生素，但看到呼吸狀況不佳，氧氣濃度往下掉，那時候假日早上到醫院看到還想說再看看，中午聚餐時昨天同事好心跟我說狀況。我想了想後來終於請值班的學弟用我的帳號密碼把最後線的抗生素開上去，到時我在親自跟感染科醫師解釋。她的狀況不適合做胃鏡，我跟那有精神問題的兒子討論要不要自費使用效果最好的止血針。他先說：「醫生，這我要問我哥哥。」「好的，到時候再跟我說。」我前腳才剛走，想說先偷打個三天健保應該不會抓，真的不幸要申覆也可以提理由。然後他就跑了過來：「醫生，自費用沒關係，我想媽媽最重要。」「好，我會幫你處理。」然後還是先偷開了三天健保…
有人跟我說那麼拼幹麻，DNR都簽了。
我知道，所以我只能努力改抗生素，我只能努力打止血針，我只能努力去請教其他醫師還能怎麼調藥。再後面的都不用做也不能做了。
雖然其他家屬都放的下，希望她一路好走就好。但我也不知道是不是那有精神問題的兒子對我一直很客氣讓我想多幫他多做點事，還是我感受到他其實放不下他媽媽走，雖然他只是默默陪在他媽身旁，她媽喘他只在那看也不敢打擾護士叫醫師。
我知道他放不下，我知道一般人碰到這種情況都說要放下。但他的想法可能和我們不一樣，他可能還活在母親從小照顧他的塵封記憶裡，所以媽媽最重要。
這種時候我要尊重他的放不下…
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