全台百位愛腺男性福調查 ~~ 七成六無法行房勇於求醫是硬道理！＠縱覽新闻

2017-02-10 17:38:44| 人氣497| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

全台百位愛腺男性福調查 ~~ 七成六無法行房勇於求醫是硬道理！

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百位愛腺男性福調查源自愛腺舉弱男念念不忘必有迴響

【2017年2月10日台北訊】根據先前國民健康署2000年~2013年統計顯示:2013年全台增加4,801 位攝護腺癌之新個案，過去十年來已增加1.3倍。對於已進行攝護腺癌治療後的男士一般我們稱之為『愛腺男』。初步推估全台每年新增約5,000位『愛腺男』，超過一半機會成為「舉弱」，也就是年新增超過2,500位「愛腺舉弱男」!

廖俊厚醫師(左)、黃志賢醫師(中)、蔡維恭醫師(右)共襄盛舉

自從2016年8月2日台灣男性學醫學會由黃志賢理事長與廖俊厚祕書長及蔡維恭醫師共同首度公開發表『愛腺男舉弱心/性事誰人知?!』性醫學新知，受到廣大好評及熱烈迴響，往往有來自全省各地攝護腺癌病友，不辭辛勞到我們的泌尿科門診想進一步了解性功能新知及如何能改善自己性功能的方法，促使我們想要執行【全台百位愛腺男性生活調查】進而瞭解在接受攝護腺癌治療後，愛腺男與伴侶間關係與性生活情形，最終目的是要協助愛腺男盡早改善勃起功能狀況，重返過去美好性生活而提升自己及伴侶整體生活品質。

調查結果發現百位愛腺男七成六無法行房

「2016百位愛腺男性生活調查」收集來源及時間：2016年8月底至12月於三場全台攝護腺癌衛教活動，共收集有100份攝護腺癌男性性生活評估調查問卷，依個人自由意願填寫此問卷，並進一步分析所得到結果，調查結果歸納重點如下：

* 百位愛腺男基本資料及總評量(見附件表及圖)：

* 平均年齡71歲，八成愛腺男仍有固定性伴侶

* 平均勃起功能狀況：勃起功能指標量表(IIEF-5)分數為6.7 (重度ED)，勃起硬度分數(EHS)為1.9 (接近去皮香蕉的硬度)

* 全台百位愛腺男七成六無法行房

* 其它重要發現在攝護腺癌後，性生活現況還有以下：

* 57%愛腺男自覺性功能有受影響(如:硬度不足)已持續超過一年以上

* 與罹患攝護腺癌之前比較，現在行房的頻率及達到高潮狀況皆明顯減少很多

* 五成六未曾尋求改善性功能，三成曾經尋求藥物治療，兩成四使用其它方式

* 然而所有受訪者仍有六成愛腺男，希望能獲得相關影響性生活的資訊

愛腺舉弱男勇於求醫才是硬道理

目前醫學上認為攝護腺癌根除術後發生勃起功能障礙或者是心血管慢性疾病逐漸導致勃起功能障礙，都有共同引起勃起功能惡化的關鍵-「陰莖缺氧/含氧量不足(hypoxia)」然後誘發促進陰莖組織膠原蛋白增生導致陰莖纖維化及靜脈血滲漏產生勃起功能障礙，同時近幾年來臨床也觀察到愛腺舉弱男在手術後第三月陰莖長度註1就有縮短現象以及在第六個月陰莖長度縮短平均約2公分註2。相反的，正常勃起功能的男性在睡眠時會有不自主無意識的數次夜間勃起讓陰莖有動脈含氧血的灌注，會進一步生成內生性前列腺素E而抑制膠原纖維化產生，維持陰莖組織完整性而使勃起功能維持正常。

醫療級助勃器與情趣助勃器比較

這幾年來國際間越來越多臨床文獻發表推廣攝護腺癌術後應盡早陰莖復健註3，目前有三種方式被建議:1.口服藥(第五型磷酸二酯酶抑制劑)2.負壓助勃器(不戴張力環，每天一次或兩次，一次使用約5至10分鐘，一週五天)3.陰莖海綿體藥物注射(也就是前列腺素E1注射劑) ，目前建議陰莖復健治療方式是先單獨使用口服藥或負壓助勃器，或者是一開始就使用合併方式(負壓助勃器配合口服藥)。至於時間點可在術後醫師評估身體康復良好狀況下，盡早開始並持續半年以上至1年，模擬正常時，每天夜間會自行陰莖勃起充血增加血氧濃度，可讓一定程度神經損壞的程度修復，進而避免長時間陰莖缺氧發生海綿體纖維化及靜脈閉鎖機能失常，值得注意的是最近發現負壓助勃器能同時可達到明顯改善術後勃起功能註4以及預防術後陰莖縮短的臨床效果。

因此，當您察覺攝護腺癌手術後或治療後身體康復良好但有無法行房狀況應主動盡早向您的主治醫師反應並討論合適的治療方式。

亂買、誤用當心小雞雞可能會GG

蔡維恭醫師表示：”在門診印象中，曾有一位中年男性就診時忍痛脫褲表示:在網路自行購買類似真空吸引器產品，在前一天晚上特別加強鍛鍊使用，突感抽痛就急忙取下，卻發覺小雞雞已轉紅、腫脹，雖然擔心但還是暗自雀喜，心想有痛感表示很快就有作用，怎知隔天醒來原本略腫『紅面鴨』已變成『斑點黑面琵鷺』，故迫切求診”。當下經了解所用產品是為情趣商品，這類真空吸引器產品外觀乍看其形狀與構造與醫材等級負壓助勃器類似，但實質上並不符合醫療器材規格要求，也未通過一系列安全性及臨床療效驗證：生物相容性、無毒檢驗、電性安全檢測、自動負壓上限閥裝置等。再加上沒有明確使用說明內容，不但無法達醫療上臨床治療效果，更容易造成陰莖的血管破裂及海綿體發炎，呈現嚴重淤青、瘀血、腫脹反而得不償失。病人經數週回診治療後才慢慢恢復原本『健康鳥氣色』。

許多醫師在臨床上也常被病患問到市面上情趣商品/網路販賣宣稱真空勃起器是不是就是醫師提及的負壓助勃器或者兩者有何差別不同?有鑑於越來越多男性求診重覆類似疑問，因此參考台灣衛福部法規及相關公告，歸納下列要點，提供大眾參考。

目前負壓助勃器在美國食品藥品管理局(US FDA)、歐洲藥品管理局(EMA)及台灣衛福部皆核定列為第二類等級之醫療器材，須經醫師處方。依藥師法:『第二類醫療器材不能在網路及非藥商或醫療院所之外場所販售』，同時合格的負壓助勃器須通過一系列安全性及臨床法規驗證才能拿到台灣衛福部核准之醫療器材許可證。因此參考衛生福利部食品藥物管理署網站註4上宣導『正確選用合格醫療器材』的內容，稍微加以調整內容說明以符合容易了解負壓助勃器為醫療器材，並讓病患知道如何能安心購買及正確使用。

口訣安心選購及正確使用三步驟

一認認清負壓助勃器為第二類等級之醫療器材，與坊間或網路之情趣用品絕非相同

二看  先找專科醫師看診諮詢後開立處方

 購買時看清【醫材許可證字號】及領有衛福部核准【藥商許可執照】

三會用使用前詳閱說明書，經專業醫護人員教導更佳，學會正確使用方式

註1:陰莖長度:指的是拉直後陰莖長度(stretched penile length)約等同勃起時的陰莖長度，測量方式為把陰莖拉直與肚子成90度後,從恥骨(也就是陰莖根部可以摸到恥骨的地方)開始量測至龜頭前緣

註2:資料來源BJU international 100(4), p858-p862, 2007

註3: 資料來源CurrUrol Rep 15(4):393 p1-p8, 2014

註4: 資料來源Int J Impot Res. 28(6):p205-p208, 2016

註5:資料來源衛生福利部食品藥物管理署
http://www.fda.gov.tw/upload/133/2015112509483275307.jpg

新聞資料提供：
黃志賢醫師現任:台灣男性學醫學會理事長暨臺北榮總泌尿部男性生殖科主任

廖俊厚醫師現任:台灣男性學醫學會祕書長暨耕莘醫院泌尿外科主任
蔡維恭醫師現任:台北暨淡水馬偕醫院泌尿科主治醫師

主辦單位：台灣男性學醫學會