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2014-12-05 22:33:24| 人氣880| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

脊椎骨折微創千斤頂復位手術，讓駝背患者重新抬頭挺胸！！

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房子傾斜了，可用千斤頂扶正；脊椎因壓迫性骨折而前傾駝背，同樣也可透過醫用千斤頂矯正補強，讓病患重拾抬頭挺胸向前行的自在與快樂。

【2014年12月05日 台北訊】臺北醫學大學神經損傷及再生研究中心主任蔣永孝教授表示，年紀越大，骨質密度越低，一個不小心就可能出現壓迫性骨折。如果骨折部位出現在脊椎的中段，也就是第十一、第十二胸椎，或是第一、第二腰椎，脊椎即會前傾或側歪而駝背，除了椎心劇痛，更會影響到日常生活作息，必須就醫治療。

傳統脊椎骨折顯微復位術，通常是在脊椎骨折部位的上下方，各找一至兩節椎體，左右各打兩隻鋼釘來固定，或是先灌入骨水泥後，再打鋼釘固定。這種傳統手術雖可把彎曲的脊椎拉直，矯正駝背，解除疼痛，但也會將上下一至兩節的椎體牢牢固定住，脊椎靈活度大幅喪失，從此難再彎腰。


臺北醫學大學神經損傷及再生研究中心主任
蔣永孝說明微創千斤頂復位手術。

蔣永孝帶領的醫療團隊2013年9月率先引進「脊椎骨折微創千斤頂復位手術」，在患者背後穿刺兩個左右對稱、各0.5公分的小傷口，插進兩根導引針，直達出現壓迫性骨折的脊椎部位，接著各置入一個醫用的微型千斤頂，將因骨折塌陷的椎體慢慢撐高，再順勢將骨水泥灌入，把撐開的椎體空間填滿，最後將導引針拔出。

灌注15分鐘後，椎體和微型千斤頂被骨水泥牢牢凝固住，手術即大功告成。蔣永孝表示，這項創新手術不必在上下椎體上打鋼釘，相對簡單且安全，且術後的椎體相當堅固，不易再骨折變形，病患第一天住院，隔天開刀，第三天出院後就可恢復正常作息。

蔣永孝把壓迫性骨折的脊椎比喻為一間房子，傳統脊椎骨折顯微復位術必須先把左右各兩間房子也打上鋼樑，加強穩定度，接下來才補強垮下來的那間自家房子，不僅工程浩大，效果也不見得好。反觀脊椎骨折微創千斤頂復位手術只在自家房子內裝上千斤頂，再澆灌水泥補強即可，穩定度一樣，工程卻相對簡單多了。

去年9月底至今，蔣永孝已為二十餘名脊椎壓迫性骨折患者施術，脊椎駝背角度從術前的負14.2度，矯正為術後的正6.6度，改善幅度相當明顯。至於最高10分的疼痛感，由術前的8.2分降到術後的2分，最高80分的殘障度，由術前的70分降到術後的10分，而滿分100分的生活滿意度，也由術前的30分增加到術後的70分。

進一步問這些受術患者對此一創新手術的看法，均獲好評，高達92.5%患者樂於介紹給有同樣困擾的人，90%患者表明自己未來若再出現脊椎壓迫性骨折，願意再度接受同樣手術。

62歲的江太太是個家庭主婦，今年10月中旬有天清晨出門運動時，反身撈接突然被風吹落的手帕時，不慎跌坐在地，瞬間從腰椎傳來的劇痛，痛得她眼淚直飆，足足在地上躺了近半小時，動也動不了。當她強忍著痛就近就醫時，急診醫師只開給她止痛藥，沒做其他處置。

在家躺了三天後，劇痛依舊，江太太才找蔣永孝就診。蔣永孝確診是第一腰椎壓迫性骨折，那節原本高約3.5公分的椎體在上下椎體強力擠壓下，瞬間被壓垮，才導致她劇痛難耐。蔣永孝當下安排住院，隔天即為她施行脊椎骨折微創千斤頂復位手術。才從開刀房推回病房，江太太就可下床走路，完全不覺得痛。

「真是太神奇了。」江太太說，術前她幾乎是痛到生不如死，滿臉愁容，術後卻是撥雲見日，彷彿什麼事都不曾發生過，樂得她眉開眼笑，不停和探病的親友分享喜悅。

蔣永孝表示，台灣每年約新增15萬名脊椎壓迫性骨折個案，老年人居多，病人通常會有劇烈疼痛、駝背或走路不方便等不適症狀，或是因不良於行而併發腸胃道、泌尿道等症狀，嚴重者最後甚至導致惡性循環而死亡，但只有不到5%立即接受治療。

他分析，脊椎壓迫性骨折的成因以意外居多，包括車禍、跌倒及高處墜落等，有些骨質疏鬆嚴重的老年人，甚至連用力咳嗽都可能咳出骨折來。

一旦確診為脊椎壓迫性骨折，蔣永孝建議應趕在骨折椎體尚未癒合前的黃金治療時期就醫治療，且骨折椎體不能前中後全部塌陷，否則就算最新穎的醫用千斤頂也派不上用場。（以上資料 臺北醫學大學提供）



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