今天在聯合新聞網看到一則新聞:
[海外移民返台就醫 每年吃掉逾億健保]
看完後有一種莫名其妙的感覺
就如文中所說:
"中央健保局指出，由於健保是屬於全民納保，根據全民健保法施行細則規定，保險對象出國六個月以上，有辦理停保作業者，自返國之日可辦理復保；出國期間未滿六個月返國者，也可依規定補繳保費，即可具有健保身分。因此，不論是雙重國籍的華僑、移民，或是出國留學的年輕學子，只要合乎投保規定，健保局沒有理由拒絕他們在健保大傘以外。"
今天健保被拖垮
是制度設計不當
怎麼會先怪海外遊子投機取巧呢?
用腳底想一想吧
在美國和台灣牙齒抽神經若同樣都是300塊
請問你是要在美國花美金300塊?
還是暫時忍著痛
等到回台灣再花台幣300塊?
而且除了貪圖台灣醫療費用便宜外
覆保其實主要也是求個心安
難道回台灣的期間不可能生病嗎?
另外一個原因則是有時在美國很難跟醫生溝通
趁回台灣的機會徹底檢查一下或是請醫師用中文再解釋一下
這的確是利用返台之便
但大家回台灣時覆保健保
也是照規定乖乖交錢
健保局說多少我們就交多少
也沒少交阿
更何況一般海外遊子怎麼會知道
"當全國繳交1元健保費，
健保所支出的醫療費用是1.1元，
但短期返國復保後就醫者繳交1元保費，
健保卻需為他們支出1.7元的醫療費用"???
這種不公平或漏洞
又不是一般海外遊子造成地
也不是一般海外遊子能改善地
真不知這位馬偕醫院副院長在憤慨什麼?!
解決之道或許是健保局把海外歸國者或移民的保費提高
而不是發個新聞明指海外移民、留學生每年吃掉逾億健保
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海外移民返台就醫 每年吃掉逾億健保
記者詹建富／報導
台灣的健保「俗擱大碗」，不少海外移民、留學生紛紛趁返台探親之際，先恢復健保身分，再住院治病，時有所聞；中央健保局最近完成一項統計，發現每年約有近一萬兩千人專程返台復保就醫，總醫療費用逾一億元，其中約有三分之一是為治療牙疾；但個別醫療花費超過五萬元者則有兩百多人，這些人不乏是心臟病、白內障病人。
值得注意的是，健保局分析發現，當全國繳交一元健保費，健保所支出的醫療費用是一點一元，但短期返國復保後就醫者繳交一元保費，健保卻需為他們支出一點七元的醫療費用。針對這種健保法的漏洞，及其所衍生的不公平性，健保局已研議，出國超過兩年、其返國復保應設訂等待時間，以避免被某些人投機取巧，，專門返國「吃健保」。
健保局數據中心最近完成「旅居國外短期返國就醫者的醫療費用分析初探」，結果顯示，曾經因為出國而中斷投保，後來返國後加入全民健保，卻又在半年內辦理退保者，其中約有八成有就醫紀錄，證實不少移民或留學生是專程返台就醫，他們寧願花飛機票來回往返的錢，即使只是治療牙疾，也比在國外就醫來得便宜。
中央健保局指出，由於健保是屬於全民納保，根據全民健保法施行細則規定，保險對象出國六個月以上，有辦理停保作業者，自返國之日可辦理復保；出國期間未滿六個月返國者，也可依規定補繳保費，即可具有健保身分。因此，不論是雙重國籍的華僑、移民，或是出國留學的年輕學子，只要合乎投保規定，健保局沒有理由拒絕他們在健保大傘以外。
不過，這些旅居國外短期返國就醫者，不免出現保險公平性的爭議。根據健保局以八十九年的統計資料顯示，這類被保險人有一萬多人，以二十一歲至四十歲的年輕族群居多，女多於男，且平均加保天數不足半年即又辦理停保。至於總醫療費用，則為一億多元，平均每人醫療費用為八千多元。若以各個年齡層的門、住診醫療費用的統計，則以牙科排名第一，所占比率為 34.8%，其次為內科。
值得一提的是，若以醫療費用五萬元為分界線，統計顯示，這類旅居國外短期返國就醫者有兩百一十六人，門診費用中以治療白內障排名第一，住院費用則以缺血性心臟病排名第一。健保局表示，從這些高利用者的平均費用達十萬多元，不排除有人帶病返國加國，主要是看到台灣的醫療「價廉物美」，只要取得健保身分，補繳一些保費，就可持健保卡就醫，即使有部分負擔的額度，還是比國外便宜。
對此，立委張蔡美認為，遠洋漁船的船員，他們一離開台灣長達三、五個月，卻需照樣繳健保費，若在國外生病也可能連感冒藥都要自掏腰包；但這些能夠出國留學、移民者，都是較有經濟能力者，卻利用返台之便，或是專程來台就醫，讓大多數老實繳保費卻很少利用健保的民眾，顯然不公平。
馬偕醫院副院長黃富源表示，他在擔任衛生署副署長期間即對專程返台就醫吃健保、然後拍拍屁股走人，深表憤慨，他指出，健保法確有許多漏洞，他建議出國多年或是已退保超過六個月以上者，若要取得健保身分，其前提應限制在台居住一定期限，才能辦理復保，否則應加重其就醫的部分負擔。
【2003/02/25 民生報】
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