〔記者洪素卿／台北報導〕黃斑部病變是一種常見於六十歲以上老年人的眼球病變，不過有醫師發現，我國科學園區的高科技工作者，因為高度近視盛行，加上工作長期受光刺激等，超過五成患者正值青壯年便出現黃斑部病變。
科園區員工盛行率超過五成
國泰醫院新竹分院眼科主任陳瑩山指出，老化是黃斑部病變最主要的原因、約佔所有患者七成以上，在竹科門診接獲的黃斑部病變反倒以中壯年居多，老年黃斑性病變的比例估計不到一半。在這些中壯年的黃斑部病變患者中，又以高度近視所致居多。還有一些年紀不大、也沒有高度近視的自發性黃斑部病變，則懷疑與工作長期過度光照有關。
由於黃斑部位於視網膜的正中央，正對瞳孔位置，雖然該處面積只有一元銅板的十六分之一，但由於位於中央視力區，民眾眼睛直直看出去、中央往外放射二十度以內的範圍都與這裡相關，一旦出現病變，幾乎可說是「往那看，就看不到那」。
近年國泰醫院研究發現，這類年輕型的黃斑部病變患者，使用「光動力」雷射治療後，約有四分之三可以一次見效，且術後兩年視力持續進步，以民眾常做的視力檢查表來說，患者術後兩年約可比發病時再往下多看清楚三行以上。
不過，患者若初次接受光動力療法效果不佳，則多次治療的效果也不會太好，建議改採眼內注射抗內皮生長因子配合治療。這項研究於今年九月刊載於知名國際期刊RETINA。
陳瑩山表示，光動力療法是從病患手臂靜脈注射特殊光敏感藥物，當藥物在眼內脈絡膜新生血管大量蓄積時，再以低能量特殊光波的雷射光照射，激化光敏感藥物破壞病變處的新生血管。
三軍總醫院眼科部主任呂大文指出，一般認為年輕型黃斑部病變患者治療效果佳，與細胞功能比較好有關，也因此，老年型的黃斑部病變即使接受光照封住血管，但細胞沒有能力扮演清道夫清除患處，所以效果相對不好。
除了光動力療法，已知以抗內皮生長因子藥物進行眼內注射，年輕型的黃斑部病變患者只要接受一、兩次注射，視力也能有長足進步。
我應該沒有吧
一年一次的檢查可不是看假的唷
倒是青光眼會不會找上我才是重點的咧
整天昏沉沉愛睏…都是濕氣惹的禍
文／黃介煜
常有病患一入診間就詢問說：「我最近比較累，全身感覺睏睏重重的，怎麼睡都睡不飽，是不是肝不好？」其實不然，因為台灣位於東南之方，屬處卑濕、氣候溫暖或炎熱潮濕，人之腠理常開而少閉，故多濕邪或濕熱為病。
中醫經典《素問．陰陽應象大論》所說：「地之濕氣，感則害皮肉筋脈。」筆者臨床多見患者多為濕氣所困，換句話說，就像進入氤氳的山嵐中，置身於濛濛的霧裡，會有種濕濕黏黏重重的感覺，而人體又不比深山中，還有清涼的感覺，體內熱氣一蒸騰，疲倦感就出現了。
就中醫學的角度，濕可分兩種「外濕」、「內濕」。外濕之起，多由氣候潮濕，或淋雨涉水等因素所致；內濕則多因脾失健運，津液不佈，水濕凝聚而成。
外濕、內濕雖有分別，但其為病，則相互影響。傷於外濕，濕邪困脾，健運失司，則內濕滋生；而脾虛失運，水濕不化，亦容易招致外濕侵襲。正如《金匱心典．痙濕暍篇》提到：「中濕者，亦必先有內濕而後感外濕」，說明濕氣為病，多為內外合邪。
臨床常見內濕的特點是，脾胃氣虛與濕氣內阻。其主要症狀有，面色萎黃、精神困倦、食欲不振、口膩不渴、胸悶痞滿、嘔吐噁心、便溏泄瀉，或尿少浮腫，或女子多見白帶量多。
《素問．至真要大論》說：「諸濕腫滿，皆屬於脾」。診療上，多從脾胃下手，飲食上，則可參考利水、健脾的飲食，如薏仁、紅豆、白扁豆、山藥等。
養生粥品可將健脾利濕的山藥、薏苡仁煮成粥品。
◎材料：薏苡仁50克，山藥50克，白糖適量。
◎做法：
●薏苡仁洗淨備用。
●鍋中加入薏苡仁與適量水，煮成粥後，加入山藥，再用小火燉煮，最後加入白糖調味即可食用。
●甜品可加入煮熟的紅豆，不喜時，甜品可不加糖。
養生茶則可選擇芳香燥濕的藿香葉配補脾和胃的大棗泡茶喝。
◎材料：藿香葉300克，大棗30枚。
◎做法：
●藿香葉先用開水沖洗一次。
●將大棗用1000C.C.水煮，水開後，置入藿香葉，燜15分鐘即可飲用。
●天氣較冷時，可加入些許生薑共煮，以驅寒。
（本文作者為台南鄭守柔中醫診所主治醫師）
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