林靜芸專欄/抽脂法治狐臭 可減臭味 無法根治
文/林靜芸
腋下流汗發出異味,俗稱「狐臭」,是許多人的困擾。
以往認為,是腋下的大汗腺分泌物受到寄居細菌分解所發出的臭味。最近韓國有一篇研究報告指出,狐臭和遺傳有關,而且青春期、女性經期前,或懷孕等荷爾蒙旺盛的時期味道較濃。
採取病人與正常人的腋下組織做切片比較,發現病人的大汗腺數目明顯增加,細胞較肥大,管腔也較粗,因此可能是分泌物太多造成異味。
傳統的狐臭治療是以外科手術將大汗腺切除,手術繁瑣,容易產生血腫、感染、傷口癒合不良、疤痕攣縮等併發症;抽脂手術發展後,有醫師運用抽脂技術吸除大汗腺。這個建議以往不受重視,因為想像中大汗腺是紮實細胞構成,緊黏於毛細孔的毛髮皮脂單位,不可能以抽脂的方法吸除。
個人以抽脂法治療腋下狐臭的經驗,味道約可減少70%,且因疤痕小(小於1公分)、術後即可正常活動。
不過,由於吸除手術無法根治所有大汗腺,理論上,若荷爾蒙變化,剩餘的組織可能增生,臭味有復發的可能。
(本文作者為台北聯合整形外科診所醫師)
口臭會遺傳? 家族性牙周病惹的禍
記者蔡彰盛/竹市報導
衛生署新竹醫院牙科醫師楊智仁表示,最近臨床上遇到一名20多歲年輕人,因口臭非常嚴重,以致常遭女友抱怨而求診,他說,全家人都有口臭,懷疑這是遺傳。
經檢查,患者沒有腸胃、呼吸及代謝方面的問題,口內狀況除了有嚴重的牙周病外,還有其他的蛀牙及殘留牙根,所以研判口臭的原因,應是由牙齒本身的問題所引起的,經牙周病及牙齒治療,並輔以口腔衛生指導,病人的口臭情況已明顯改善。
楊智仁醫師表示,事實上,口臭是不會遺傳的,但男子的家人也有這類情形,推想可能是家族牙齒結構不良,或牙周病造成的。
另一方面,牙齒結構不良是會遺傳的,患者這麼年輕即患有嚴重的牙周病,推想其家人應該也會有此狀況,因為有很少部份的牙周病是會遺傳的。
口臭的原因很多,除了牙齒和牙周病因素外,其他全身的因素,例如:唾液分泌量減少、腸胃問題、呼吸系統或代謝系統等出問題,皆會有不同的異味產生。
要有效解決口臭的問題,口香糖、口腔噴霧劑,甚至是漱口水都不是治本的方法,楊智仁醫師建議,先請牙科醫師做詳細的口腔評估,如果是牙科相關的病因所造成,應配合牙醫口腔衛教,以及學習正確的刷牙方法,並徹底治療牙病。
不過,楊智仁醫師也提醒,如果口臭並非來自口腔問題,則要請耳鼻喉科或求助於內科醫師做進一步的診查,儘速找出病因,才能解決此令人困擾的問題。
醫藥信箱/子宮頸糜爛 暫停行房 宜做抹片檢查避免病變
Q:我最近跟先生行房後,下體卻出血,經檢查發現是「子宮糜爛」,請問利用藥物或塞劑可治癒嗎?或有其他方法可治療?這樣會不會影響受孕?我平時都有做好清潔工作,為何會子宮糜爛?目前是否暫時先別行房比較好?
A:所謂「子宮糜爛」正確地說,應該是「子宮頸糜爛」,但「糜爛」兩字有翻譯上的問題,常造成患者困擾或恐慌,因為子宮頸糜爛其實只是內子宮頸外翻,受荷爾蒙因素影響。
原本外子宮頸是平滑的,外翻是不平滑的內子宮頸向外延展,不是嚴重的病症,而且有超過一半的婦女子宮頸都是糜爛的,不見得每個人都需要治療。
特別要提醒的是,有時候子宮頸癌病變和內子宮頸外翻長得很像,所以讀者應先做子宮頸抹片檢查,確定不是子宮頸癌病變比較好。
一般來說,子宮頸糜爛遇到兩種情況時需要治療:一是造成性行為出血,使患者擔心、不舒服;二是經常有像膿狀或鼻涕狀的分泌物,造成患者困擾。
治療方式除了使用藥物或塞劑,也可採用電燒、雷射或冷凍治療,療效較快速。在大醫院通常採用電燒或雷射,因為冷凍療法比較會影響到日後需要做抹片檢查的部位。
治療之後,通常建議一星期內不要有性行為,如果真的需要,最好戴上保險套,以免細菌感染。
此外,子宮頸糜爛並不會破壞子宮構造,所以不會影響受孕。
(台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑解答,記者田瑞華整理)
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