他說：抽煙能預防 AD (老年痴呆症)
雖然抽煙易導致肺癌，肺癌又是最不好治療的癌症之一
有80%的病人 在診斷後的一年內死亡
僅有6%的病人 能活過五年
抽煙唯一的好處就是 也許 可以預防老年痴呆症(AD) 因為理論上尼古丁可以刺激 腦內的尼古丁受器nicotinic receptor
所以理論上是可以預防 AD
我問：為何有互斥性的說法存在？
我看過有研究似乎推翻尼古丁預防老年痴呆症的可能性
甚至說會增加患該症狀的機率
公說公有理婆說婆有理
結果真正的事實是什麼?
還是這只是看這件事的觀點不同所產生的結論?
他熱心的回覆我（真得很熱心）：
你說得沒有錯 在2000年 (Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I.
Smoking and dementia in male British doctors. BMJ 2000; 320:
1097-1102)的確有研究顯示
尼古丁對AD並沒有顯著的影響，不管是正面或是負面
但是就2000年的研究，他令人詬病的地方在於他的subject全部是英國的醫師
然而AD "也許 "跟年輕時的腦力激盪有所聯繫，所以這些研究還需要進一步的確認
以臨床醫學即藥理學來說來說 nicotine 可以刺激ACh/cholinergic system-
一種神經傳導物質 預防 某種程度的失憶 －－這是理論
然而跟尼古丁相同效果的藥物 也用於治療AD上
醫學本來就事需要求證再求證的
當然也有人說有研究顯示吸煙預防老年痴呆是因為 吸煙的人多半死於到會癡呆的
年紀之前。換句話說，因為死得早所以不會癡呆
客觀來說，AD是一種一之半解的疾病，神經內科本來就是醫學中的黑暗角落，像宇宙一樣充滿了未知數
要研究AD與香菸尼古丁的關析，其實是相當困難的，因為光AD就有late onset ; early onset
造成的原因也還未真正確認
加上診斷的標準也十分複雜
一般大眾媒體的報導都是很片段，很絕對的而且慢半拍
e.g. 早在 2002年就已經正事證實了，抗氧化劑 (esp. Vitamine E)
對心臟病並沒有好處，這推翻了長久以來 抗氧化劑預防心臟病的金科玉律
然而，台灣的媒體在前幾個禮拜才報導
幾年前HERS trial 證實 HRT (一種女性賀爾蒙療法)也不會預防心臟病
同樣的推翻的我們的定律之ㄧ
但是，醫學本來就事常常有理論被推翻
有的真的被推翻了
有的卻敗部復活
因為做人體的醫學trial or observation 要達到十足的客觀本來就是相當難的
一件事 多方攝取 健康新聞固然是好事 但 詢問專科醫師的意見才是最明智的選擇
其實 醫學界是個很黑暗的世界
曾經有個 藥廠很早就發現他的止痛藥會增加某些慢性病的機率
但是 他並沒有發表這篇準確度極高的文章
只因為 這個藥"賣得好"
也許 nicotine 預防 AD 只是 菸廠的行銷策略之ㄧ
也許 他們設立了許多labs 來證明這一點
我個人認為 也許 吸煙對AD的預防有那麼一點點的效用
但是 他的壞處卻遠超於 他所帶來的benefit
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對於抽煙與患AD 的機率，原來還沒有真正的答案。
之前有則報導推薦大家去作食物過敏檢測，還找了案例表示作過檢測後，自己不吃奶類食品，原本持續多年的症狀終於消失了。我看完報導後躍躍欲試，便去皮膚科詢問，醫生很篤定地的對我說，這檢測其實沒什麼什麼代表性意義，而且還需自費，滿貴的，沒有必要作。看樣子，他在暗示我不要亂花沒必要的錢給醫院賺。
因為媒報導報受限於時間、篇幅長短，還有媒體立場，很多事媒體都無法表現客觀，若你對該事物的了解不多，便易對該事的認知產生偏差，因訊息多半由媒體建構給你看，若無相關背景知識，還在吸收階段的我們難提出質疑，因沒有相信的理由，也沒有不相信的理由。
我有試過跨過報紙，跨過電視去找答案，但terminology 的障礙就足夠築成一道高牆，要跨過去，先學會爬牆吧！好在，世界上熱心的人真得很多，有時候給人拉一把的感覺真是......感受到人類有社交生活的價值，在此再次謝謝Glasgow University Medical School 的 William 同學！！THANKS A LOT！
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