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兩、三位中年婦女湊在一起，互相訴苦發牢騷，有的心跳急促，有的手腳發麻，而最後的結論往往是：「唉！都是更年期障礙惹的禍」；或是當妻子對丈夫說睡不著，心情煩悶，丈夫也以一句「更年期障礙」來搪塞、安撫。這樣看來，「更年期障礙」一詞似乎有被濫用的傾向，以一句簡簡單單的話把人推向心情不穩定的中年以後的生活，實在太不負責。其實應該正視問題，瞭解更年期會引起的心理異常或疾病，以便做適切的處理，重新學習待人處世之道，才能獲得更有價值的人生。

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更年期的症狀和原因

更年期的症狀及原因主要可以分為三大類，第一類是因為雌激素缺乏所引起的，如潮紅、發熱、盜汗、陰道萎縮。長期缺乏雌激素更會造成性交疼痛、尿道發炎、骨質疏鬆、動脈硬化、心臟血管疾病。第二類是社會文化因素，如家庭因素等。第三類是心理因素，如緊張、沮喪、注意力不集中等。

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如何判斷是否進入更年期

女性在胎兒期五個月時，兩邊卵巢含有的卵子數目大約是兩百萬個，在出生時大約是一百萬個，而到了青春期大約是四十萬個。如果一個月經週期排一個卵，那麼女性在生殖年齡大約排四百個卵，其餘相當多數的卵子則萎縮掉。當更年期卵巢逐漸萎縮時，卵巢分泌的雌激素減少，腦下垂體分泌的促卵泡成長激素 (FSH) 則漸漸上升。因此判斷是不是進入更年期，抽血測量FSH 及雌激素(E2) 可做為更年期一個很好的根據。

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更年期症狀的治療法

更年期症狀的發生有長有短，因人而異，隨時間的過去，大部份會自然消失。如果症狀嚴重時，只要把原因找出，對症治療，也就能快樂地渡過。但是如果把所有的不適都推給「更年期障礙」諱疾忌醫，不肯探究症狀原因，就有染上大病的危險。因此，不要忽略症狀，應該找專科醫師進行諮詢治療，症狀嚴重時，更要配合大夫的指示，接受必要的治療。治療方法包括荷爾蒙藥劑、精神安定劑等藥物的治療及心理治療法等。

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在何種情形下使用荷爾蒙治療法

更年期症狀主要因卵巢功能降低，荷爾蒙失調而引起，一般認為荷爾蒙治療法應該有效，然而荷爾蒙種類不一，無人人適用的共通治療法。要決定是不是使用荷爾蒙治療必須仔細評估病人的情形，是否可以改善病人的症狀，使病人更長壽或生活品質更好。

有許多研究指出，使用雌激素的好處，包括預防骨質疏鬆、骨折、心臟血管疾病，但同時必須注意是不是有其他疾病，另外也要考慮使用不當可能增加造成其他疾病的可能性。絕對不適用荷爾蒙治療法的情形有乳癌、不明原因的陰道出血、血凝障礙、肝疾、肝炎等。

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結語

更年期並不是疾病，它和青春期一樣，只是人生的一個轉變期，因此面對更年期，必須先在心態上認清更年期是人生必經的生命歷程，不是疾病，其次要有健康生活方式，每天適量運動，維護身體，多喝牛奶，適量補充鈣質，以減少骨質疏鬆症的發生。

當有明顯的生理症狀時，可找專科醫師諮詢治療，建議將過去病史和家族史詳細告知醫師，每年定期作子宮頸抹片檢查、乳房檢查及骨盆腔內診、骨質檢查等。如有需要，可以荷爾蒙補充治療並定期追蹤檢查。

另外要做好生涯計劃，可二度就業或參加社會服務工作，一方面幫助別人，另一方面也可使自己再度獲得被需要的感覺，脫離沮喪。

（原載長庚醫訊）