1.什麼是視網膜?視網膜是從大腦延伸出來的構造屬於一種神經組織由可以感光的細胞所組成它位在眼球內面就像是一層壁紙貼在眼球壁上它的功能是將感受到的光刺激傳到視神經然後到達大腦形成我們可以解讀的影像如果將眼睛比喻成相機視網膜就好比是底片。 2.什麼是視網膜剝離?視網膜剝離的狀態類似壁紙脫落當視網膜跟後面的眼球壁分離後就好比電線被拉斷不能導電一般所有接受到的光刺激不能經由視神經傳到大腦也因此無法形成影像3.視網膜剝離有幾種?◎破孔性視網膜剝離：有一部分的人因為視網膜有破孔萬一眼內的玻璃體液化後灌入破孔內就可能造成視網膜的剝離◎牽扯性視網膜剝離：增殖性糖尿病視網膜病變或是眼內發炎產生視網膜前薄膜當這層薄收縮並拉扯視網膜就可能造成視網膜的剝離◎漿液性視網膜剝離：造成發在眼內腫瘤或是嚴重的眼內發炎以致於眼內產生的液體無法排出而堆積在視網膜下方漸漸造成視網膜剝離4.為什麼會造成視網膜破孔?根據研究統計顯示造成視網膜破孔最主要的原因為◎近視：其中又以高度近視（超過六百度以上）的機會更高因為眼軸較長也容易產生後玻璃體剝離進而造成視網膜被拉破◎視網膜格子狀退化：這屬於先天性的體質佔人口的6~7%破孔性視網膜剝離中約有25%的患者屬於這一種類型◎曾經接受過傳統或大傷口白內障手術：根據統計傳統的白內障手術因為傷口大併發症多導致玻璃體不穩定容易將視網膜拉破目前因為手術方式進步以微創小切口進行白內障手術大大的降低這一個後遺症的發生5.視網膜剝離有什麼症狀?◎閃電（光幻覺）:不論室內或室外眼睛一眨就會出現白色的閃光並且持續數小時都不消失◎飛蚊症：這種飛蚊症是一大群的出現像是一群蒼蠅到處亂飛◎視野缺損：像是一片黑雲或是一片水幕遮在眼前或周邊有時候需要輪流遮住一隻眼睛來觀察5.懷疑視網膜剝離需要做哪些檢查?◎視力檢查：檢查視力是否明顯下降◎眼壓檢查：視網膜剝離的那隻眼睛往往會眼壓降低。◎生物顯微鏡裂隙燈檢查：檢查外眼部構造是否有異常，並排除可能的腫瘤。◎眼用超音波：可以快速的掃描視網膜剝離的程度與位置。◎散瞳眼底檢查：判斷是那一種視網膜剝離以及剝離的程度並且找出可能的視網膜破孔位置以便決定該如何治療6.視網膜剝離高危險群多久要檢查一次？◎如果發生視網膜剝離的症狀請立即找眼科醫師詳細檢查◎如果是高度近視或是有視網膜剝離家族史建議每半年做一次散瞳眼底檢查◎糖尿病患者患病超過五年一定要找眼科做詳細的視網膜檢查如果發病時也同時發現視力變差也一定要立即找眼科醫師檢查視網膜假如檢查結果還沒有視網膜病變則建議一年檢查一次如果是非增殖性視網膜病變則建議半年檢查一次萬一已經是增殖性視網膜病變依病情的嚴重度從三個月到兩個星期追蹤一次都有可能7.視網膜剝離要怎麼治療?治療的方式主要以視網膜剝離的類型而定：◎漿液性視網膜剝離：主要以治療造成滲出液的原因比方說腫瘤的放射線治療經瞳孔熱療法腫瘤切除等如果是發炎引起的就需要以抗發炎藥物做控制◎破孔性或牽扯性視網膜剝離：主要以手術為主解除眼內玻璃體對視網膜的拉扯以及將視網膜復位8.視網膜剝離的手術方式有哪些?◎視網膜局部雷射凝固術：利用雷射光在破孔與剝離的視網膜周邊圍成一道疤痕“堤防”避免視網膜剝離的惡化◎經鞏膜冷凍治療：利用特製液態氮探頭將破孔與剝離的視網膜四周圍起來造成堅固的疤痕防止視網膜剝離惡化以及幫助視網膜下積液的消除◎眼球氣體灌注固定術：利用特殊具膨脹性氣體注射於眼內再配合破空與視網膜剝離的位置保持四到六星期的“復健姿勢”利用氣體的浮力將剝離的視網膜復位這項手術的優點是施行方便僅需點局部麻醉藥就可施行缺點是氣體容易加速白內障的形成◎鞏膜扣環術：局部麻醉下將特殊的鞏膜扣環帶縫在破孔與視網膜剝離的位置上將局部鞏膜內縮解除玻璃體對視網膜的拉扯手術中也可合併將視網膜下積液抽出以利視網膜的復位這種手術優點為僅眼球外部施行不需進入眼球內術後視情況合併眼球氣體灌注固定術可增加成功率。 ◎經平坦部玻璃體切除術：這項手術主要以局部麻醉施行在鞏膜做三個切口再用玻璃體切除儀等顯微手術器材將拉扯視網膜的玻璃體切除適用於牽扯性視網膜玻璃或增殖性玻璃體視網膜病變或其他較為複雜病情的患者術中可合併鞏膜扣環術眼球氣體灌注固定術或是眼球內矽油置入術來增加手術的成功率傳統的玻璃體切除術傷口較大需要複雜的傷口縫合過程術後還需要拆線目前最新型的免縫式超微創小切口玻璃體切除儀除了手術效率較傳統更高外還降低了術後感染與發炎的風險此外最吸引人的是術後不需要縫合傷口大大減輕了術後縫線所造成的疼痛與不適感並且復原的時間也明顯的縮短讓患者的視力恢復可以更快速
