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2007-08-11 22:44:47| 人氣1,066| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

NG戰記

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NG戰記

NG Nasal Gastric意旨鼻胃管也!

小I在還沒成為intern前,最擔心被叫去做的事有兩樣,一個是NG,一個是抽血。
但是,這是當實習大夫不可免要會的事情之一,因此,在這初入實習的前面十天,抽血是還沒抽到,但NG倒是堪稱奮戰史。

第一次:初出茅盧塞不進

不管學長姊之前解釋了幾百次,寫些東西,沒練過就是沒練過,那種手感,只能意會不能言傳!如同手忙腳亂值班去那篇所述,眼見著病人的嘴巴裡吐出雞蛋來,放個NG竟然吐出雞蛋,小I臉都綠了一半,怎麼塞都塞不進去只好由資深的護士姊姊接手,草草交差。

第二次:七手八腳大對抗

你沒有看錯,真的是七手八腳,小I的放NG的兩隻手兩隻腳,護士小姐兩名四隻手四隻腳,壓住病人的手腳,病人一枚,一隻手已經被束縛帶綁起來不算,還有一手兩腳,合稱七手八腳!
正是最難纏的,自傳說中己拔掉NG,寧願不吃東西也抵死抵抗鼻胃管的病人!
話說小I走進病房:「伯伯?」
「有!」
「伯伯?」
「有!」
「對不起,伯伯,我不是在叫你。」
小I欲哭無淚,隔壁床的伯伯怎麼那麼愛「有」,明明我都隔著簾幕在另一邊了,難道伯伯以為全天下的叫伯伯都是在叫他嗎?
好啦,終於在隔壁床停止「有」之後,自拔NG的伯伯終於理會小I啦,沒想到馬上就溝通不良,伯伯看到NG就完全呈現戒備狀態!
小I只好到護理站尋求幫助:「姊姊,那個伯伯拒絕裝鼻胃管。」
「敲昏他!」
「唉,要小心他的腳,他會踢人。」
一邊說,兩個姊姊一邊戴手套來幫忙。
小I心裡則是冒冷汗,怎麼不早講,要是小I沒和伯伯溝溝通一下,直接就幫他放,不就被伯伯踢昏了。
伯伯看那麼大陣仗,三個人進來,更躁動了。
「伯伯,不要緊張,要幫你裝鼻胃管,才能吃飯,才有體力。」
「什麼伯伯,叫我T爺爺。」
「是,T爺爺,我們裝鼻胃管喔!裝了才能吃飯,才有體力。」
「不要!」
為了不讓病人沒有進食而虛弱,在台灣的醫療環境,老人家的這種不要,是沒有任何力量的,基本上家屬同意,加上真的不放就沒辦法進食,通常一定會放,這裡要說明一點,有的人會覺得為什麼不要靜脈給養分就好,事實上,靜脈營養跟鼻胃管相較,還是差了一截,鼻胃管可以讓病人保持腸胃吸收的功能,而長期使用靜脈營養,不但感染的機會高,且腸胃的功能會退化,小腸絨毛甚至會萎縮,所以只要還可以消化,鼻胃管一定是先於靜脈養分的選擇。
就這樣,在伯伯抵死抵抗下,小I還是放進去了,T爺爺掙扎的眼角都是淚水,幫他擦擦眼淚,安撫了一下,實在很令人心疼,但不放,就沒有辦法吃飯,那又有什麼辦法呢?

第三次 半夜的鼻胃管

夜晚十一點多,PHS響起:「intern大夫,我們這邊一床NG。」
心中為為皺了個眉頭,十一點?放什麼鼻胃管?病人不都在睡了嗎?
護士姊姊大概也知道這個時間叫實習大夫放鼻胃管有點怪,她連忙補充說明:「因為這個病人自拔NG,還有一餐沒吃,所以要補。」
小I心裡還是覺得怪怪的,但還是回答:「好的,這邊忙完就過去。」
十一點半走進病房,只見伯伯非常祥和的熟睡著,要叫醒他來放NG真是一件殘忍的事,都已經睡著了,何必在叫他起來吃漏掉的一餐呢?唉,醫院行事往往缺乏彈性,除非這個伯伯有糖尿病或是要控制飲食,不然漏掉一餐讓他睡有什麼關係?
醒來的伯伯有些狀況外,但不至於抗拒,既然是下午自拔NG,那現在被叫醒,晚餐沒吃,應該也是餓的。
雖然伯伯不抗拒,但也不太能夠完全配合,明明覺得伯伯有在吞,但NG放啊放的!這……傳說中,會從鼻子進去,從嘴巴出來的異象,竟然出現啦啦啦!
小I拔出NG覺得非常對不起伯伯,必須再來一次。
護士姊姊使出絕招,拿針筒噴水到伯伯嘴裡,讓伯伯配合吞水吞嚥,這下子小I貨真價實個感受到,傳說中NG一路被吞下去的感覺,但奇怪的還是聽不到打氣的聲音,護士姊姊抽出NG一看,竟然都是痰?這要不是伯伯吞了很多痰,連食道裡都被痰堵住了,就是NG到氣管去了,但沒道理啊!明明伯伯吞下去的感覺很明顯?
終於,在覺得非常對不起伯伯狀況下,第三次終於有打氣的聲音,NG成功送到胃了,也看得出來伯伯忍耐的很累,不知道伯伯吃完「宵夜」後,到底還睡不睡得著覺啊!

經過一連串的NG奮戰,小I大概已經可以知道有放進去跟沒放進去的手感是什麼,還有護士姊姊的密技針筒吞水,不管如何,這都是一種很不舒服的治療,能夠越熟練越不讓病人感受到不適,那是再好也不過了。

台長:
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@-CHEN
呵 辛苦囉!
原來現在醫生都用PHS了啊
我的印象還停留在大醫院小醫生的CALL機說 ^^&quot
2007-08-17 01:28:03
版主回應
呵呵
call機也還沒完全淘汰
還是有醫院再用
不過應該再過一陣子就會逐漸被取代光了吧^^
2007-08-17 12:24:30
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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