文／蘇欣怡每到用餐時間，小玉就不吃飯或吃太久，讓家長和班級教師很頭痛。對於孩子不肯用餐的行為問題，提供以下策略作為參考：中午需用餐是必須遵守的原則，如果這項原則讓小玉不解其意而大哭大鬧，可請另一位支援老師將他帶離開現場，避免干擾其他幼兒，等他情緒平穩不哭後，再問他原因。知道他哭鬧原因，才能實施策略。例如可能餐裡面有他不喜歡的食物，老師可跟他討論食物對身體有幫助（建議用他懂的語言具體形容）；或該食物有令他不舒服的氣味，則可再討論要吃多少（如果他不知如何表達，可讓他選擇是要一湯匙還是一小口，用二選一的方式要求）。如果是飯量太多，主食的用餐目標太難達成，建議可將目標細分，一開始提供合理的飯量，家庭和學校給的量須一致，且是小玉平時吃得完的；再漸進要求到一般孩子的飯量，或搭配他喜愛的菜色。若是吃不下，原因可能是用餐動機不夠，則要為他營造動機。例如早上增加適當的活動量；或老師在用餐前，和班上小朋友討論，吃完中飯的小朋友，睡覺前可以聽故事，不吃飯的不可以聽。聽故事為增強策略，可視孩子的喜好彈性安排，用活動吸引他主動用餐。身體不舒服，也可能造成食欲不佳。家長和教師應視孩子情形決定是否需就醫，可將飯量減少或改變烹調方式，如：熬粥。在一切情境合情合理下，小玉仍因情緒問題不用餐或用餐仍超過三小時，家長及教師就可嘗試厭惡情境策略，也就是營造出小玉失去他本來可以得到喜愛物品的情境，如：吃完飯後大家都可得到○○，但小玉沒吃完，就不能得到○○。但該策略若連三次實施都無效（例如：小玉情緒反應過於強烈或反應平淡、無關緊要），就必須修正、調整策略。小玉如有小小進步，要讓他知道自己進步在哪裡，他的進步讓老師或父母有怎樣的感受，並立即讚美該行為，以及在團體中公開讚美，增強過後馬上和他約定明天也要如此。待行為穩定，日後再逐步漸進式調整目標。孩子會成長，環境也會改變，沒有哪一種教學策略對他最好或最不好，家長或教師心中須擇善而為，並視孩子當下的情緒反應更改策略。轉自：http://www.mdnkids.com/specialeducation/detail.asp?sn=856
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