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中暑後遺症 小腦可能受損

2007/07/06

【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 嚴重中暑不僅可能致命，也可能造成小腦的傷害！一名31歲的男性，日前在大太陽底下除草時中暑昏迷，雖然送醫後撿回一命，卻出現口齒不清、走路跌跌撞撞，性格也變得暴躁、易怒，檢查發現小腦有損傷情況。 時序進入夏天，天氣愈來愈熱，醫師提醒民眾在炎熱夏天出遊、工作，一定要預防中暑。醫師表示，小腦神經細胞對高溫較敏感，這名年輕男性病例，應該是中暑引發後遺症。 這名男性從事臨時工，上工第一天，在大熱天的毒辣陽光中拔草，結果被人發現昏倒在地，送醫後，體溫超過攝氏40度，並且有休克、心臟衰竭的現象，之後又出現腎衰竭、肝功能受損等合併症，幸好經過搶救，各器官功能恢復正常，患者也回復意識。 不過病人卻慢慢出現走路很容易跌倒，即使用助行器也沒辦法保持平衡，連吃飯、穿脫衣服時，肢體也會嚴重顫抖，而且性格變得暴躁、易怒，甚至跟家屬一言不合就會動手打人，就像變了一個人。 成功大學醫學院附設醫院復健科主治醫師陳若佟表示，患者剛入院的電腦斷層檢查，腦部沒有任何變化，之前也十分健康，沒有特殊疾病，但是過了一個月再度檢查發現，小腦出現運動失調。因為小腦主要控制平衡及動作協調度，所以會影響患者的行動能力。 診治過程也發現，患者腦中兩側的「蒼白球」有病變。陳若佟說，蒼白球主要管理認知功能及記憶，可能是因為患者曾發生呼吸衰竭及休克，因為缺氧導致病變，才讓患者出現性格大變等異常。後來醫院替患者作肢體協調、語言訓練，學習轉螺絲、刷牙、扣鈕釦等，雖然動作仍不太靈巧，但至少出院時日常生活可以自理。 陳若佟說，中暑存活的病人，大部分可以康復不留下後遺症，不過少部分的病人會有長期的神經功能缺損。文獻上也曾提到，因為小腦的神經細胞對高溫敏感，有可能因為嚴重中暑的高熱，產生小腦損傷、萎縮的後遺症，而且這些傷害都無法再恢復，因此炎熱夏天出門、工作，一定要預防中暑。 【2007/07/06 聯合晚報】

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