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雙眸亮晶晶／眼壓高低 非診斷青光眼唯一依據

文／林新智

當醫師告訴病患「可能罹患了青光眼」時，患者常說「眼壓不高，該不會是青光眼吧？」也有人會問：「那是不是就是散光？」言詞間透露出民眾對眼壓或青光眼並不陌生，但卻是一知半解。

●青光眼是什麼樣的眼疾呢？

簡單的說，青光眼是視神經無法承受眼球內壓力，或血液供應不良而導致視力受損。視神經受破壞的主要表現就是視野缺損，剛開始會由周邊視野先喪失，神經被破壞越多，看到的範圍就越窄小，最後只剩中央視力，看東西如「以管窺天」。

●眼壓高，才會造成青光眼嗎？

眼壓正常約為10至20毫米汞柱，其實這是研究統計的平均值，這也就是我們聽到「眼壓20以下就是正常」的源由，隨著檢查技術的進步，「眼壓低於20就不是青光眼」這個觀念要修正了。

眼壓低於20就不是青光眼嗎？臨床發現，有人眼壓正常，但視神經卻萎縮，這就是正常眼壓性青光眼。也就是說，眼壓不是診斷青光眼的唯一依據，還要配合視神經及視野檢查。

●該如何知道是不是有青光眼？

青光眼的高危險群包括有青光眼的家族史、長期使用類固醇、高度近視、罹患糖尿病。正常眼壓性青光眼病程進展緩慢，初期症狀不明顯，患者常因眼睛腫脹不舒服，或視力模糊等問題就醫時，赫然發現視神經已受損。

所以提醒，青光眼的高危險群、家中成員患有青光眼者，及超過40歲成年人必須提高警覺，建議每年做一次青光眼篩檢，才是發現青光眼的根本方法。

（本文作者為嘉義長庚醫院青光眼科主治醫師）

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