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〈家庭診療室─心情篇〉照顧憂鬱親友 你別憂鬱

圖／達姆

圖／達姆

自由時報／文／丁嘉妮

憂鬱症患者的親友希望可以幫助自己的親友脫離憂鬱的困境，不過，另一方面卻也顯示照顧家屬對自己身心健康的忽略……。

憂鬱症的病症不僅影響了個體本身，對個別家屬或整個家庭的影響層面是極為廣泛而重大的。

近幾年來，也發現越來越多憂鬱症患者的親友主動求助有關憂鬱症的知識、照顧策略、互動技巧等，究其心思無非是希望可以幫助自己的親友脫離憂鬱的困境，不過，另一方面卻也顯示照顧家屬對自己身心健康的忽略。

根據研究發現，家屬在照顧憂鬱症患者時，身心同時面臨挑戰，不僅容易罹患重大慢性疾病，甚至容易罹患憂鬱或焦慮等精神疾病，而更大的考驗是一連串相處的挫折與矛盾的心理感受，以及「擔心」、「煩惱」、「生氣」、「難過」、「害怕」、「自責」等負向情緒，對健康所造成的威脅，此外，照顧家屬在長期治療的過程中，也普遍存在經濟、社交等困擾。

所以在照顧憂鬱親友的同時，也不要忘了照顧自己的重要性，畢竟只有在自己有好的身心健康，才能提供好的照顧品質。以下我們提供5個在與憂鬱症親友互動時重要且正確的觀念，每當遇到照顧的挫折，可以幫助自己調適回到平穩的心情。

＜心情調適1＞他生病，不是我的錯

有些病患在發病時，會特別將發病的痛苦歸因於親友以前的要求或影響，使家屬也開始產生懷疑或開始自責，但事實上，患病的原因是極為複雜的。

憂鬱症的患者，其診斷的指標之一，便是判斷有無過度「自責」、「自貶」的症狀，有些患者，為了維持自己的自尊並減輕自己的壓力，可能將自責和自貶的症狀，轉化為責怪他人，因此，當你的家屬出現類似「怪罪他人」的憤怒或指責時，切記不要立刻對號入座，可以嘗試判斷是否為憂鬱發作。

＜心情調適2＞擁有自己的興趣和喜好

在照顧患者的過程中，難免會有無力感、罪惡感、煩躁等心情出現，特別當我們的注意力一直放在患者身上時，也容易受到負向情緒的感染，這時候，適當的轉移注意力是很好的調適方式。

最快吸引我們注意，並且很願意投入的，就是我們感到興趣和喜歡的事，如果你已經有運動、烹飪、插花、釣魚……等等的喜好，請在心情不佳時，特別想到這些讓自己愉快的活動，如果沒有喜好，請花些心思來尋找。

＜心情調適3＞保持自己的社交活動

許多家屬在親愛的家人生病後，會擔心自己的快樂，會不會成為患者家屬的壓力，也會擔心如果出門和朋友逛個街或吃個飯，是否會讓生病家屬覺得不管他的死活等，不過，在這裡懇切的叮嚀，你在照顧和相處過程中面臨的壓力必須要有機會找朋友說一說，一方面情緒獲得宣洩，一方面也得到支持。

一般而言，身為親友如果能維持自己正常的社交生活，身心狀態都會比較良好，在與患者相處上，更不容易落入情緒漩渦，也更願意嘗試溝通、耐心理解、樂意分享，你的患者家屬因此而獲得更大的利益。

＜心情調適4＞改變自己比改變他人容易

這是一個我們都清楚的認知原則，但是卻不是容易做到的原則！通常患者出現一些我們認知為容易改變，患者卻不肯行動的行為時，最先覺得挫折的是親友！特別當患者是我們的孩子時，我們更難放下著急和擔心，會更急著想要去改變他，這是很正常的心態！

只是，很多「做了會變好，但就是做不到的事」就是一種憂鬱發作的症狀，這時候患者需要的是治療，而身為親友的你，可以著力在讓自己擔心和緊張的心情獲得緩和，你可以用的方法很多，只要去做讓自己覺得舒服的事就對了！讓你自己舒服，你對生病家人的理解和接納自然就會多囉！

＜心情調適5＞關注感受 多於關注對錯

在和患者相處上，會讓親友感到生氣或難過的，通常逃脫不了在事件上「對錯的爭執」，就如我們之前提到「是你害我變成現在這樣」那個例子，或生活上瑣碎事件的處理方法的爭吵等。常常我們的生病親友會勾引我們進入對錯的討論，但由於我們的生病親友重要的判別症狀便是「負向思考」的特徵，在扭曲認知的討論對話下，仍是難以理出一個頭緒的，反而會搞得好像彼此都互不了解的無力感出來。

建議親友當覺察到進入對錯的爭執時，暫時先放下對錯的討論，轉而關注對方的情緒和討論背後的善意動機，當你可以把他的感受和善意回應給他時，相信可以緩和他的情緒，也可以增加生病親友被了解的感受，當然，關注你自己的感受也是重要的，如果你很生氣，請暫時離開現場！

（作者為台北張老師中心督導）

 

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