【生活健康你我他】大愛醫生館骨頭三變變硬變軟與變＠☆★風吹向落葉。隨風飄落的楓葉。學習的園地-落葉之楓的新聞台★☆

2007-10-18 20:46:14 | 人氣12| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

【生活健康你我他】大愛醫生館骨頭三變變硬變軟與變

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大愛醫生館--骨頭三變 變硬變軟與變

骨頭也有變化，骨頭就骨頭有變化嗎？有！來看一下頭角崢嶸，這個地方頭突出一塊出來，突出來這一塊一看這個情形，大概會先想到的就是脂肪瘤。可是脂肪瘤你一摸是軟的，這個一摸是硬的，而且這個硬度跟骨頭是一模一樣的，所以這是骨瘤，骨頭長出來的這樣的一個瘤，所以它的硬度雖然是感覺上，我們好像摸起來跟一般的骨頭差不了太多，可是從X光片上給大家看一下，這個就是突出來的骨頭情形。

這個是在頭顱骨的外面這個地方，它長出來，是不是惡性的一個東西？怎麼會長出這麼大的一個骨瘤出來？這基本上是良性的，只是我們的骨頭的細胞，不曉得什麼理由，就好像說脂肪瘤，就是脂肪的細胞增生，骨頭的細胞它也會增生，就變成突出來的情形。

另外一個病人請大家看一下，在這個地方有一點比較白的圓圈，這個也是骨頭的骨瘤，也是一樣突出來硬硬的，所以骨頭它也會變硬，它的新生出來骨細胞，密度比較高，引起鈣化的情形。

比較多的一個情形的時候，局部那個地方，雖摸起來硬度是差不多，但事實上是變硬的這個情形，就是骨瘤。要處理的話，大概還是藉著開刀的方式。這個吃藥沒有用，不可能把它化掉，所以還是要藉著開刀。

剛剛提到長在前額這個地方的骨瘤，我們怎麼去跟它切除？在頭皮裡面而不在前額，因為前額這會造成傷口，在頭皮裡面頭髮可以蓋住，做一個小的切開，從這個地方就可以稍微，用器械把它往上，就可以到達前額這裡。然後把突出的骨瘤切掉。

切掉是不是要很大費周章？拿電鋸把它鋸掉？不用。我們拿類似木匠用的，那樣的一個局部扁扁的，可以把骨頭敲一下，然後把它整個削下來這個是骨頭變硬的情形。

骨頭有沒有可能再變軟？骨頭變軟，有！一個病人大概三十幾歲的女生，來到醫院最主要的問題，也就是前額摸起來，好像有一個軟軟的組織，在這個地方照X光片。在前額頭顱的地方怪怪的，稍微放大來看的時候，正常的骨頭的顏色，應該外面頭顱骨比較白，這個就是我們骨頭比較外面的地方；中間有一個骨髓的地方，裡面還有一個比較硬的，這兩層中間有一些骨髓在這個地方。奇怪，外面比較白的部分不見了，至於這個地方也變得比較黑。

這個黑的意思剛剛提到，外面摸起來是軟，實際上就是骨質被掏空的意思。所以奇怪怎麼會這樣子？原來在那個地方有一個腫瘤。電腦斷層也可以看得到這個，外面這個白白不是骨頭，這是皮下組織的部份，骨頭是這個部份，骨頭裡面也是被掏空的狀況。

所以骨瘤，但是這種很特殊的一種骨瘤，這是我們骨髓細胞裡面，有一種漿細胞，我們給它做切片以後，可以看到大小很一致的細胞，這是一種在形成抗體的細胞，就好像不曉得什麼原因增生，在那個地方形成破壞，然後造成這個聚集以後，在局部造成破壞，這就是漿細胞的這個狀況。

所以局部清除以後，知道病理以後，後續需要做化學治療。不過剛剛講到一個是變硬，一個是變軟，不過最多還是什麼－－變脆。骨頭會變脆，結果就是造成這樣子－－壓迫性的骨折。因為骨質疏鬆以後，不一定很大的外力，跌倒一下沒辦法承受以後，就會造成局部壓扁的這樣的狀況，這就是比較常見的，所謂的骨質疏鬆，所引起來的問題。

骨質為什麼會疏鬆？最主要的理由，不要把骨頭想成不會變的東西，基本上骨質要維持它的一個強度，都需要持續不斷的細胞新陳代謝的作用。譬如說蝕骨細胞，會把舊的骨頭把它吃掉，然後會有一些新長的骨細胞在附近。

形成以後。再把骨頭的成分補上去，所以這兩個之間，隨著年齡會有些影響。骨頭密度越來越差的時候，這個情形就是形成所謂的骨質疏鬆。