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口腔癌轉移肝癌 醫學罕見病例

記者王涵平／柳營報導

台南縣柳營奇美醫院發現一起罕見病例，一名年僅16歲的少年早期口腔癌轉移至肝癌，所幸經手術及放射、化學治療後，病情已獲得控制。

柳營奇美醫院口腔顎面外科主治醫師廖國安表示，今年初一名由牙科診所轉診的16歲患者，主訴張口時在右側喉嚨會有不舒服感，且已持續兩年之久。牙科診所初步診斷他的右上智齒阻生，建議轉診至柳營奇美醫院拔除患齒。

不過柳營奇美醫院初步檢查發現，患者右側軟顎區有一突起腫塊，大小約1.5X1公分，外觀呈現正常粉紅顏色，因此排除是智齒阻生所造成，建議家屬及患者先行切片檢查。

一星期後，病理報告證實為軟顎腺樣囊狀癌，因而安排頭頸部電腦斷層檢查及住院手術，住院期間安排腹部超音波檢查，發現肝臟有腫塊。

廖國安表示，會診腸胃內科及一般外科，高度懷疑肝臟腫塊為轉移癌，在正子攝影檢查癌細胞並無轉移他處的情況下，安排口腔軟顎及肝臟合併手術。

患者在手術後8天出院，並安排門診追蹤，術後病理報告證實為軟顎腺樣囊狀癌合併肝臟轉移。

廖國安指出，患者在今年9月再度至門診追蹤，並無腫瘤復發及轉移情形。

軟顎腺樣囊狀癌為一唾液腺惡性腫瘤，軟顎區佈滿小唾液腺，唾液腺惡性腫瘤約佔口腔癌的3％，腺樣囊狀癌為唾液腺惡性腫瘤中最常見者，具生長緩慢特性。發病時，大多無明顯症狀，通常只是一個無痛性的腫塊，其中只有少數病例會伴隨疼痛、麻痺等神經症狀；當遠處轉移時，最常轉移到肺臟，比淋巴轉移還常見。

他說，患者在手術後都有不錯治療結果，但是另外有一部份病人還需要接受進一步放射、化學治療，提醒民眾，若發現唾液腺位置有可疑腫塊時應儘快就醫，才能得到最好治療效果。

(自由時報)

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