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職場危害 孕媽咪要提防

文／徐弘治

一天24小時，大部分的時間不是待在家裡，就是在職場工作。因此，職場的工作環境對人的影響，尤其是孕婦既深且鉅。

根據實證醫學的許多研究報告顯示，站著工作（每天超過5小時）、搬抬重物、從事費力的工作、或連續工作時間太長（中間沒休息），都會增加早產的機率，生下體重過低的嬰兒，所以從事職場工作的孕婦尤應注意工作的環境，攝取足夠且均衡的飲食及水分。

長久以來，一直認為孕婦該多休息，減少工作的負荷，但從實證醫學的觀點來看，孕婦若沒有妊娠併發症而且懷有正常的胎兒，是可以繼續工作到出現分娩產痛；如果生產順利，沒有生產併發症，產後6週後也可以回到原先工作的崗位上。

但若有下列併發症的孕婦需要調整、限制，甚至禁止某些活動及職場的工作。如陰道出血、子宮頸閉鎖不全、子宮畸形併發流產或早產、妊娠誘發高血壓、子宮內胎兒生長遲滯、多胞胎妊娠、羊水過多或過少症、有早產病史、罹患腎臟病、糖尿病、心臟病並有心律不整、肺動脈高血壓、血色素低、痙攣疾病、氣喘病等。

以下是在職場的環境中，容易影響懷孕的危險物理或化學因子，孕婦們要注意：

●熱度：孕婦身體的新陳代謝率會比未懷孕時增加，胎兒的體溫會比母親高約1度左右，因此孕婦對於外在環境的高熱耐受力或本身出現發燒的高溫耐受力會降低。若孕婦的核心溫度超過攝氏38.9度，則自然流產率及胎兒先天性異常，尤其是神經管─腦部、脊椎的異常率會增加。

●放射線離子：產前接觸放射線所引起對胎兒的影響，與其曝露的劑量與時間的多寡有關。醫院的工作者、從事採礦或發電所工作者，其吸收劑量即使小於0.05格雷時，就可能對基因產生影響，但美國放射線醫學會認為，沒有一種單一檢查性的X光會危害到胚胎及胎兒發育。話雖如此，曾曝露X光放射線的孕婦，還是算一下曝露過的劑量做為依據比較妥當。

●電腦終端機：目前並無科學上的證據顯示電磁波會影響懷孕，但孕婦平日若長久操作電腦鍵盤角度不對，是會引起腕隧道症候群。

●髮型設計師，從事美髮業者：染髮劑含有一些芳香胺的化學製劑，可經由皮膚吸收。曾有報告指出，從事美髮業者的孕婦有較高的流產率。因此藉著工作時戴手套，或懷孕初期減少藥品的接觸，以避免自然流產的發生。

●繪畫藝術家、油畫業者：可能接觸到有機或無機顏料，而顏料中，卻含有苯、甲苯、鉛、鉻、鎘、鈷、鎳、汞、鎂等物質。其中鉛可以透過胎盤而增加自然流產率，導致胎死腹中、嬰兒認知不良，或中樞神經系統異常。

●溶劑工廠工作者：如接觸有機碳化氫、烴類會導致胎兒畸形，類似孕婦酗酒導致胎兒酒精症候群一樣。如接觸汽油過多，胎兒會出現心智障礙、小腦症等。

●從事殺蟲劑工作者：從事農業工作及景觀藝術家，有較多機會接觸殺蟲劑。在動物的實驗研究中發現，高劑量殺蟲劑會導致母體中毒而不孕。

●吸入過量的麻醉藥劑：在醫院尤其是手術房工作者，其生育機能會受其影響。

●空中旅行工作者：高空環境會影響母體與胎兒的生理。根據醫學的統計報告指出，空服員的自然流產率為一般女性的2倍；乘客因空中旅行時間比較短，並不會對胎兒造成傷害，但在機上應補充足夠的水分，同時多起來走動，以預防所謂經濟艙症候群，即靜脈栓塞。

●曝露於病原菌的環境：醫護人員平日在醫院工作，有較多的機會受到病原菌的感染，尤其是病毒、寄生蟲的感染，如巨細胞病毒、DNA病毒、水痘病毒等，而易生下畸胎。所以在醫院工作者，宜戴手套、勤洗手、避免經手傳染；戴口罩，避免空氣傳染或飛沫傳染。

（本文作者為台北市台安醫院婦產科教學主任暨主治醫師）自由時報-961117

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