服用降血壓、血糖藥　醫師：不會敗腎！

更新日期: 2007/11/19 01:06 記者:記者黃誌寬／新竹報導

65歲的陳先生有20幾年糖尿病與高血壓的病史，平時都有到門診拿藥物服用。2年前，他的主治醫師告訴他腎功能開始不正常，希望轉介他到腎臟科門診尋求進一步的專業諮商，但他認為他吃西藥已經吃了20幾年了，也吃的夠多了，並未接受醫師建議，並轉而尋求非傳統治療。今年9月，因為漸進式的食慾變差、雙腳浮腫、容易疲倦、走路會喘等症狀，又再度回到原主治醫師門診尋求協助。

新竹醫院腎臟科楊忠煒醫師表示，經抽血及胸部X光檢查，發現腎功能極差，與腎臟科溝通後，陳先生終於願意緊急洗腎，暫時解除了可能會呼吸衰竭的危險。

楊忠煒醫師指出，在陳先生住院期間，多次溝通，才知道原來他及他的家人都認為西藥比較毒、會傷身體，不能吃太多；所以，醫師開的藥他都自行打折服用，如原須服用2次或2顆的，他會視情況自行改服用1次或1顆。

例行的門診紀錄都發現他的血壓及血糖仍然偏高，主治醫師因而建議他要調整藥物，但他認為沒什麼不舒服而不願意調藥。也就因為這種錯誤的認知下，他的身體狀況、包括他的腎臟，終於因為長期血壓血糖沒有獲得有效控制而出現了大問題。

陳先生這個案例幾乎每天都會在台灣各地的腎臟科門診發生，由於多數人對西藥的觀感都認為是藥效較強、副作用較多、比較傷身體，對西藥存在有潛在的抗拒心理。楊忠煒醫師指出，現在市面上治療高血壓和糖尿病的藥，的確有其副作用，但是比起血壓高或血糖高所造成身體的危害而言，那些都是可以克服的，只要病患與醫師密切配合，一定可以找到既可以控制好血壓血糖，而副作用又少的藥物組合。

楊忠煒醫師強調，不是吃多了那些降血壓降血糖的藥造成病人的腎臟受損，而是血壓高與血糖高本身造成腎臟長期「過勞」，最後導致腎功能衰敗。更何況目前有兩大類的降血壓藥，一類是血管收縮素轉化脢抑制劑；另一類是血管張力素受器阻斷劑，它們被證實除了可以降血壓之外，還有保護腎臟的功能。

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