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秋冬季上呼吸道感染 幼兒須當心

文／盧英仁

又到了季節交替的時候，一些在秋冬常見的病毒又開始蠢蠢欲動，因此以下介紹一些在秋冬季節比較常見的小兒科的感染疾病。

◎呼吸道融合病毒感染

呼吸道融合病毒感染好發於秋季至冬季，絕大多數（80％）的病人是一歲以下的嬰兒，潛伏期約4至6天，主要藉由飛沫或直接接觸患者的分泌物而傳染。在臨床表現方面，包括從輕微的感冒症狀，至嚴重的細支氣管炎或肺炎，嚴重的病人在發生咳嗽、流鼻水、鼻塞及微燒的感冒症狀後，進一步咳嗽加劇，呼吸困難，合併喘嗚的聲音，新生兒的感染則可以呼吸暫停來表現。

高危險群包括：早產兒、支氣管肺發育不良、先天性心臟病、先天及後天免疫不全和纖維囊腫的小孩，在治療方面則以症狀治療為主，嚴重的病人則可以給予氧氣，目前尚無疫苗可以使用，所以勤洗手乃是重要的預防方法。

◎流行性感冒

流行性感冒好發於秋季至冬季，潛伏期約1至3天，乃是經由感染流行性感冒病毒而引起。主要經由空氣傳染，也可經由接觸傳染。常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等症狀，但通常在2至7天內會康復，約有10％受感染的人有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀。

重症及死亡者多見於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者，在治療方面也是以症狀治療為主。預防流感最好的方法就是每年都施打流感疫苗，另外勤洗手以及於流行期間，盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，也可以減少感染機會。

◎哮吼

哮吼好發於秋季至冬季，潛伏期約2至3天，主要經由副流行性感冒病毒感染所引起，主要藉由飛沫或直接接觸患者的分泌物而傳染，好發於6個月到3歲之間的小孩。症狀包括發燒、聲音沙啞、咳嗽像狗吠、吸氣性的哮鳴聲和呼吸困難，在頸部X光上可以看到喉下部分因黏膜腫脹而像削尖的鉛筆。在治療方面則以症狀治療為主，嚴重的病人則可以給予氧氣以及消腫的藥物，目前尚無疫苗可以使用，所以勤洗手乃是重要的預防方法。

（本文作者為新竹國泰醫院小兒感染科主治醫師）

自由時報-961124

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