腎病患者 小心感冒
感冒易導致病情復發或加重
文／劉志達
「醫師！我感冒後，出現浮腫、血尿的症狀，怎麼會這樣？」很多慢性腎絲球腎炎的病人，在看完感冒後，就不得不轉診腎臟科進一步治療，還有不少腎病患者更是在感冒後，才發現罹患此病。
臨床上，慢性腎絲球腎炎的患者在感冒當天或隔日，就出現病情復發或加重，腎臟功能變差。至於急性腎絲球腎炎，一般容易在感冒後的10至14天出現，症狀表現為浮腫、血尿，如果檢查腎功能，就會發現肌酐酸及尿素氮快速升高。
其發病原因是一種溶血性的鏈球菌，所造成的扁桃腺發炎之類的上呼吸道感染、膿皰性皮膚炎、肺炎等疾病，使我們的身體產生某種免疫反應，在腎絲球引起傷害，妨礙其機能，而引起腎絲球發炎。因此，腎臟病患者一定要避免在冬季感冒。
同時，天氣越冷，皮膚排出的汗液和毒素減少，腎臟的負擔比其他季節增大，慢性腎絲球炎、高血壓腎病、尿毒症等慢性腎病患者的病情往往容易惡化。
患者除了預防感冒，想要安全度過冬季，還得注意以下兩方面的防範工作：
●控制飲食：臨床統計顯示，每年鄰近大節日都是慢性腎病發病及加重的高峰期。慢性腎病病人很容易在冬季因攝取過多蛋白質導致腎病惡化，而貧血、血壓高、浮腫、腰痠都可能是腎臟發病或惡化的前兆。
腎病患者應儘量少吃高蛋白、高脂肪的食物；中藥燉補的湯汁、肉湯、雞精，含有相當多的鉀，喝多了容易造成電解質不平衡、導致身體不舒服，會引起心臟不適，甚至停止心跳。
而高鉀水果，如楊桃，腎衰竭及洗腎病人須完全禁止；香蕉、草莓、小番茄、香瓜、哈密瓜類，應注意攝食的頻率。即使是低鉀水果亦含有鉀離子，若攝取過量，一樣會造成鉀離子過高。
●加強運動鍛鍊：慢性腎衰竭病人的骨頭、關節病變、貧血、心臟血管疾病及諸多心理問題，限制了運動時的耐受力，但若長期不活動，將使肌肉更為軟弱，導致日常活動能力降低，並增加心臟疾病發生率。
合理的運動鍛鍊，一方面增強抵抗力，防止感冒，另一方面加強心肺功能，改善腎臟血液流通，有助於防止腎絲球硬化。
腎臟病患的運動應以步行為主，天氣晴朗時，儘量參加戶外運動，不適合戶外活動時，也應該在室內散步，不要臥床。（本文作者為彰化基督教醫院鹿基分院腎臟內科主治醫師）
自由時報-961218
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