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肉毒桿菌療法 讓脊髓病變患者不再尿失禁

記者方志賢／高縣報導

高雄一名國小五年級男童，因先天脊髓病變，引發膀胱肌肉痙攣，以致容量變小，造成嚴重尿失禁，每次出門，家人都要為他準備20條褲子更換，男童苦不堪言，經泌尿科醫師注射肉毒桿菌，讓膀胱肌肉放鬆，尿失禁才獲改善。

高雄長庚醫院泌尿科主任江博暉表示，該名男童嚴重尿失禁，褲子經常濕答答，且尿騷味難聞，影響生活作息及人際關係，家人為了讓他經常保持乾淨，每天為他準備20條褲子，以便不斷更換。

江博暉說，以往對於此類患者多採取膀胱擴大術，也就是用手術方式，擴大膀胱容量。

但這樣做有其風險，而最新的治療方式則以肉毒桿菌注射在膀胱肌肉，讓肌肉放鬆，以改善膀胱肌肉痙攣。

肉毒桿菌常用於消除臉部皺紋，臉部與膀胱等內臟器官也都由肌肉構成，注射微量肉毒桿菌可麻痺肌肉，進而解除肌肉痙攣。

江博暉說，該名患者注射肉毒桿菌後，膀胱容量增加，儲量從49CC增加到91CC，容量增加近一倍。雖然比起一般小朋友膀胱儲尿容量仍不夠，但尿液失禁情形已明顯改善，也不用每天不斷更換褲子。

類似病患除了尿失禁，也常發生尿液逆流，造成上泌尿道及腎臟的損害，為解決尿液逆流，在患者膀胱及輸尿管交接處注射玻尿酸，可有效改善尿液逆流的問題。

自由時報-961219

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