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藥你健康／阿斯匹靈 老藥新用 降低心血管疾病發生率

文／朱姿樺

1897年，德國拜耳公司年輕化學家F. Hoffmann將Salicylic acid苯環上第一位的酚基（HO-）變成醋酸基（CH3COO-），合成高純度且品質穩定的阿斯匹靈。

然後Hoffmann的主管H. Dreser將合成的阿斯匹靈用於動物和人體試驗，證實有消炎及止痛作用，並命名為Aspirin。

在1899年，拜耳公司取得阿斯匹靈註冊商標後，隔年，阿斯匹靈開始在美國上市，經過50年，阿斯匹靈已成為世界上最常用的止痛藥，而在1950年被列入金氏世界紀錄。

在1982年時，Vaneu也因證實阿斯匹靈會抑制前列腺素合成，產生消炎和止痛作用，而獲得諾貝爾醫學獎。

由於對阿斯匹靈作用模式的瞭解，使其具有多項用途的大門終於被開啟。現今阿斯匹靈仍是目前最常用藥之一。

目前我們較常見的應用，例如抑制血管收縮、血小板凝集、消炎、止痛、解熱，甚至是可以降低心血管疾病，以及增加不孕症患者的子宮血流量，可以提高胚胎植入後的著床機率，或者是防止Aminoglycoside系抗生素對於內耳的自由基傷害，所引起的聽力受損，減少老年失智症發生、減少乳癌、胃癌，甚至阿茲海默氏症方面，也正被證實中。

雖然看到Aspirin有許多廣泛的用途，但是仍然要小心使用，因為如果不當的給予可能會造成一些副作用，像是噁心、消化不良等胃腸疾病、蕁麻疹、出血時間延長，耳鳴可能表示血中水楊酸濃度超過治療範圍的上限，停藥後可逐漸恢復。

若用於罹患水痘或流行性感冒症狀的兒童及青少年，需考慮雷氏症候群的可能性，且在2004年時，據《科學每日電訊》報導，婦女長期服用阿斯匹靈會增加罹患胰腺癌的機率。

因此使用阿斯匹靈時，應遵照醫囑服用，以免引起不必要的副作用。

（本文作者為屏東東港安泰醫院藥劑科藥師）

自由時報-961224

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