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脅痛 小心肝膽出毛病

【聯合報╱蘇聰明／高雄市新復興中醫院長】 2007.12.24 02:45 am

脅痛是一種常見卻不可忽視的疾病，因為脅痛可能是肝膽疾患的前兆，長期不注意會導致惡化。 中醫認為，肝居脅下，經脈布於兩脅，脅痛大多與肝膽疏泄功能失常有關，包括急慢性肝炎、膽囊炎、膽結石、肝硬化、肝膿瘍、乾性胸膜炎、肝癌及肋間神經痛等，都是以脅部疼痛為主證，均為中醫脅痛的治療範疇。 脅痛是指病人自覺一側或兩側脅肋疼痛的一種症狀，痛時可牽連肩背或兼見胸悶、心悸、眩暈、口苦、呼吸短促等現象，就中醫來說，發生原因大多由於情緒失和、飲食不節、外感濕熱、痰濁停積、外傷日久和肝血不足所造成。治療用藥除行氣活血、清熱利濕、化痰去濁，還應配以滋養肝血之藥，才能氣血調和、療效顯著。 西醫常用消炎止痛藥治療，臨床療效雖然不錯，但有反覆發作現象。求助西醫之餘，也可考慮中醫藥治療。 診斷脅痛的重點，必須辨清脅痛的臨床特徵，才能正確辨症論治。一般而言，脹痛、痛無定痛，多屬氣滯；刺痛、痛有定處，屬血瘀；疼痛劇烈、伴口苦或黃疸，屬濕熱；胸肋牽引作痛，屬痰濁；而隱隱作痛，則屬肝血不足。 臨床上中醫治療脅痛常以「脅痛湯」為主，並隨患者症狀添加藥物，如脅痛重者，可加元胡、鬱金、青皮、莪朮以增強理氣止痛、活血化瘀的力量；濕熱較重者加黃柏、茵陳以加強清熱利濕、利膽退黃的作用；痰濁較重者，加瓜蔞、半夏以增加化濁袪痰力道；肝血虧虛較重者，加生地、白芍、女貞子以強化滋養肝血的效果。 中醫臨床發現，無論外感或內傷所引起的脅痛，只要治療調養得法，一般預後都良好；但脅痛也可能是肝硬化、肝癌的警訊，導致預後不佳，所以應積極治療，以免加重症狀。 預防脅痛發生，要隨時保持心情愉快，避免不良的精神刺激；起居勞動應當注意避免風寒侵襲，防止過勞、跌撲，同時飲食應少吃甜食、油膩及辛辣之品，以免造成脅痛。 【2007/12/24 聯合報】@ http://udn.com/

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