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來去如風 蕁麻疹癢翻你

【聯合報╱俞麗錦／中華民國女中醫師協會理事長】 2007.12.25 03:06 am

蕁麻疹是臨床上常見的皮膚疾病，由於發作與消失非常迅速，來去如風，所以又稱「風疹」或「風疹塊」。根據統計，大約有15%的人曾有蕁麻疹的經驗。 蕁麻疹大部分是由過敏原誘發的過敏反應，舉凡食物、藥物、衣物，甚至是熱氣、日光、冷水，都可能是致病原因之一，大約有1/3是急性型，幾天之內就即可痊癒，但有不少蕁麻疹屬於慢性型，數月至數年反覆的發生，此型以中年婦女居多。 蕁麻疹是皮膚黏膜血管擴張、通透性增加而出現的一種局限性水腫反應。病人皮膚會出現局部性或全身性的紅色膨疹，並有劇癢現象，尤其是全身性急性蕁麻疹患者，除明顯搔癢以外，還伴有腹痛、下痢、嘔吐，甚至呼吸困難等症狀。 引起蕁麻疹原因很多，主要是先天性過敏體質在某種致敏物質作用下引起的過敏反應；但反覆發作的慢性蕁麻疹，則不易查出病因，療效也慢。 蕁麻疹成因可分以下幾種： 1.食物：主要是吃到某種蛋白質食物而引起，例如不新鮮的海鮮、肉類、蛋、牛乳、酒類等，都可能導致食物性蕁麻疹。 2.藥物：像鎮痛劑、消炎劑，引發藥物性蕁麻疹的頻率較高；至於青黴素、鏈黴素、磺胺藥等也可能引發慢性蕁麻疹。 3.物理性刺激：如皮帶、襪子的鬆緊帶等，使皮膚受到機械性刺激，稱「機械性蕁麻疹」。一旦以手搔癢，症狀會逐漸擴展，因此也稱「人工蕁麻疹」。有時接觸熱氣、溫風、寒風、冷水，也會引起蕁麻疹；受到日光照射所引起的則稱為「日光性蕁麻疹」。 4.感染：當蕁麻疹一直找不出病因時，就得懷疑是否有局部感染，如扁桃腺、副鼻腔、尿路、消化系統及牙齒等受到感染時，都可能引起慢性蕁麻疹。 5.心因性：如情緒不穩定、過度緊張或精神壓力太大等都會引起。 6.其他原因：皮膚接觸到毛毛蟲、蜜蜂、螞蟻，或是吸入花粉、灰塵、貓狗的毛、小鳥的羽毛等均可誘發。 中國傳統醫學認為，本病與「風」有關，一般可分風寒型、風熱型、濕熱型、氣虛型及血虛型。雖有不同分型，但初發急性者多屬實證，慢性者多屬虛證。主要表現均為風的症候，因此治療當以祛風為主，並根據夾寒、夾熱的不同而酌用清熱或散寒方法。 若體虛者，氣虛則配益氣法；血虛則配養血法；衝任不調者給予調攝；若兼具有瘀血症候者加用活血化瘀法治療，較能取得良好療效。（作者亦為汐止世樺中醫診所醫師） 【2007/12/25 聯合報】@ http://udn.com/

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