《健康警訊》心絞痛前兆是悶不是痛

更新日期: 2008/01/01 09:35 【陳旻苹／台北報導】

　由於低溫讓原本就有血管狹窄症狀的病患，因血管收縮而發生心肌梗塞或心絞痛，使心臟內科門診人數在冬季呈增加趨勢，醫師指出，有許多民眾其實是因為神經痛或食道逆流而引起短暫胸悶或「火燒心」現象，誤以為自己患有心臟病而求診，忙翻了醫務人員。

　新店耕莘醫院心臟血管內科劉傳捷醫師指出，臨床發現，冠狀動脈硬化性心臟病所引起的胸悶是有特定症狀，建議民眾在就醫前先做自我檢測。

　一般來說，心絞痛發生的時間應是持續長達2至20分鐘，位置多半發生在左前胸，並且會是整片區域性的悶，而非可用手指出的痛點，胸悶的感覺像是被大象踩住、或是有胸口被繩子綁住般有壓迫感，是悶、而非真的痛。

　心絞痛的反射區域大致出現在脖子、下巴、左肩、左上臂內側、肩胛骨及上腹部，這些部位若有悶痛、壓迫感等不適症狀伴隨著前胸悶痛發生，就可能是冠心病的前兆。

　劉醫師指出，病患通常在情緒比較激動、或劇烈活動讓心臟需要更費力時會發生心肌梗塞或心絞痛，此時可先含舌下含片或休息，以減輕悶痛感。

　劉醫師說，治療時通常會先以藥物控制，如果症狀仍然持續發生，又經過更進一步檢查，認為是心血管狹窄所造成的病症，就會施行心導管及血管整型術。目前又以氣球擴張術及支架置放術最為常用，而新型鈦合金活性塗層冠狀動脈支架，提供給冠心病患者另一種選擇，人體較不易產生發炎反應，同時，一氧化氮活性塗層可抑制細胞氧化、發炎所形成血管內皮過度增生的情況，改善了塗藥支架因癒合延緩而出現血栓併發症的情形。

　容易引發冠心病的危險因子包括高血糖、高血壓、高血脂、家族病史以及愛吸菸等不良生活習慣，醫師提醒民眾，飲食要健康，少油、少鹽，以及多走路，利用有氧運動達到鍛鍊心肺的功能，才是永保健康之道。

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台長：落葉之楓