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足底筋膜炎 讓你寸步難行

足底筋膜的位置就在足部底面，

由前方5根腳趾頭的底部一直連結到跟骨的部位，

形成一個扇形。

文／楊輝宏

你（妳）常覺得早上起床後，下床的第一步很艱辛痛苦嗎？或者在一段長距離的行走，或久站後，感到足底疼痛而寸步難行嗎？那種疼痛的感覺猶如足底有東西要撕裂開來嗎？如果有上述這些症狀，可能有足底筋膜炎的問題。

足底筋膜的位置就在足部底面，由前方5根腳趾頭的底部一直連結到跟骨的部位，形成一個扇形。當覺得疼痛時，已經是積年累月的微小創傷漸漸形成，使足底筋膜的部位產生疼痛的現象。

◎常見足底筋膜炎的發生原因約略如下：

●扁平足。

●高足弓。

●運動量突然增加（如運動員訓練過度或訓練不當）。

●足部過度承重（如肥胖、懷孕、搬重物）。

●不合適的鞋子。

●久站、長距離步行或走尖銳的路面。

這樣的問題好發於40歲以上，需長時間行走或站立的人（不分性別）；或20歲左右，從事激烈運動的人，在走路、跑步，或上樓梯時，疼痛會加劇，90％以上的患者經由保守治療就會痊癒。

◎常用的治療方式如下：

●適度休息：減少走動或站立。

●疼痛解除：利用冰敷、熱敷、超音波等控制疼痛及加速組織修復，服用抗發炎藥物；注射類固醇。

●伸展運動：做小腿肌肉及足底筋膜的伸展，以不痛為原則；夜間穿足部副木，以避免阿基里斯腱及足底筋膜變緊。

●肌力訓練：足底肌力訓練，將毛巾置於地上，利用腳趾將毛巾抓近。

●貼布運用：使用特殊的肌內效貼布貼紮，通常須由專業人員幫忙。

●鞋子修改：輕度者挑一雙合腳的運動鞋即可改善症狀；較嚴重者需要依照足型做一特製鞋墊，此法可立即改善病患的症狀。

●手術：如保守療法半年無成效，需考慮手術將足底筋膜弄鬆及骨刺移除。

◎怎麼樣預防足底筋膜炎發生在你（妳）身上呢？

首先體重是一個蠻大的因素，全身的重量都要經由足部來承受，如果能控制體重的話，相對的足部負擔就會變少。少搬重物也可減少足部的負擔。

挑選一雙適合你的鞋子幫你的足部分擔壓力，挑鞋的原則是鞋子要合腳，購買前先試穿。試穿時，先走幾步路看看，如果覺得整個足部能得到一個全面的支撐，這樣對於足部的保護才夠，例如慢跑鞋就是不錯的選擇。平時如果能依照這樣的原則保護好你（妳）的一雙腳，才能讓你免於不良於行。

（本文作者為國泰綜合醫院汐止分院復健科物理治療師）

自由時報-970117

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