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女人胖1公斤 糖尿病風險增1.6成 ( 2008-01-27 )

〔記者王昶閔／台北報導〕馬偕醫院最新研究發現，在排除其他危險因子影響後，女性每增加一公斤，罹患糖尿病的相對風險增加十六％。

胖了再減肥 女性多有錯誤觀念

這項新發現顯示，肥胖雖是糖尿病禍首，但女性即使還沒到達過重或肥胖標準，也得警覺到體重增加的危險性，平時就應養成良好生活與飲食習慣，別總是「胖了再減肥」，使體重上下震盪。

馬偕醫院健檢中心在一九九三年時蒐集了九百五十四位原本沒有糖尿病的女性，追蹤長達十年後，鎖定糖尿病三大致病因子：肥胖、家族史以及體重增加。

論文日前已發表在「亞太臨床營養期刊」，研究指出，肥胖會帶來十倍的糖尿病風險，家族史也有六倍之多。

糖尿病累積發生率為每千人年三點六四，患者中有七十三點三％是過重（十六點六％）或肥胖（五十六點七％），高達二十六點七％屬於體重正常或較瘦。論文作者馬偕醫院家醫科主任黃麗卿表示，有糖尿病家族病史（三親等內有人得糖尿病）者與肥胖者，更應小心控制體重。

假日暴食 當心溜溜球效應

黃麗卿近年發現，台灣女性體重的「微小溜溜球效應」越來越普遍，她們在假日暴飲暴食，平時則節食減肥，使體重一、兩週內像溜溜球般，在幾公斤間來回微幅擺盪。

泡芙族 脂肪干擾荷爾蒙

她們飲食習慣錯誤，愛吃高油、高脂與精緻澱粉類食物，少吃全穀類澱粉食物與蔬果，使體脂肪偏高，成為外瘦內胖的「泡芙族」，脂肪多分佈在內臟外，干擾荷爾蒙分泌，易引發胰島素分泌障礙。

值得注意的是，此研究所採用的肥胖標準是世界衛生組織建議亞太的ＢＭＩ值（體重公斤除以身高公尺的平方）二十五以上，比衛生署所訂定的二十七以上更嚴格。樣本的年齡在二十一歲到五十歲間，平均三十七歲。

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嗜高油食物 卵子變差不孕

〔記者王昶閔／台北報導〕一名中等身材的三十歲女性，日前因不孕而到台北台安醫院不孕症中心求助，醫師意外發現，她的飯前血糖超過三百單位、飯後血糖超過五百單位，已屬嚴重糖尿病，若非仗著年輕，可能早已因酸中毒住進加護病房。

飲食失衡 瘦子也患糖尿病

另一名二十九歲不孕女性，體重才三十九公斤，同樣被查出罹患糖尿病，這麼瘦卻得到糖尿病，她完全無法接受。

台安醫院婦產科主治醫師魏曉瑞觀察，越來越多年輕女性身陷糖尿病危機，卻不一定肥胖，和歐美國家的情況截然不同。她研判，這與台灣女性酷愛減肥，卻又愛吃鹽酥雞、速食、火鍋等高油、高脂食物有關。

細胞膜變形 血糖失控

魏曉瑞針對二○○四到二○○六年間，該院不孕症門診共一千三百位女性進行分析，發現三％到四％有胰島素分泌障礙，且有年輕化趨勢，有人才二十六歲就成為糖尿病候選人。令人意外的是，此現象竟然與肥胖與否無關。

董氏基金會營養組主任許惠玉表示，不少女性愛吃麻辣鍋、涮涮鍋，卻不知其脂肪、熱量與鈉含量驚人，三顆貢丸或蛋餃，就相當半碗豬蹄膀的油，若不慎選食材、湯頭與蘸料，火鍋當場變「油」鍋。

魏曉瑞解釋，高油飲食會使細胞膜變形，令細胞膜上的胰島素接受器，難以和胰島素結合，無法發揮抑制血糖的功能。尤其是攤販用來炸鹽酥雞的回鍋油，內含高量自由基與毒素，傷害更大。

高油飲食還會引發女性不孕。魏曉瑞研究發現，當胰島素難以與胰島素接受器結合，便會跑去和另一種類似胰島素的接受器結合，但在錯誤結合下，不但無法達到控制血糖的效果，反而引發了較高的男性荷爾蒙分泌，使卵子品質變差，月經晚來並影響受孕能力。

魏曉瑞表示，對歐美女性來說，防治糖尿病首重減肥，但對台灣女性來說，飲食均衡可能比減肥更應被優先重視，這是此研究最重要的發現。

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如何預防糖尿病

肥胖、不運動、作息不正常、熬夜是糖尿病危險因子。若罹患糖尿病不自知，長久失控下，就會引發全身性的大小血管病變，如心腦血管病變、腎病變、眼球視網膜病變、四肢缺血壞死等。

要預防糖尿病，最好天天吃早餐，因早餐有助活化胰島素。其次，胰島素「日出而做、日落而息」，所以要早睡早起。另外，運動不可少。

飲食方面，每天至少七份蔬果，少吃高油飲食。碳水化合物的來源應儘量來自全穀類澱粉食物，例如，吃麵包多吃全麥或雜糧麵包，吃飯多吃五穀飯，內含較多的纖維質。

（資料來源：馬偕醫院家醫科主任黃麗卿、台安醫院婦產科主治醫師魏曉瑞，整理：記者王昶閔）

自由時報-970127

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