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林靜芸專欄／向乳癌、殘缺挑戰 乳房切除 重建率增高

文／林靜芸

乳癌病人切除乳房後，接受重建手術已日益普遍。根據美國整形醫學會統計，重建率在2006年是十分之一，也就是每10個乳癌病人有1個接受整形。在台灣，乳房重建也有增加的趨勢！

這個趨勢有以下幾個可能的解釋：

●一般人包括醫師、家屬對乳房重建有了正面的認識。以往的觀念裡，乳房重建等於隆乳，乳癌婦女平均年齡42歲，身材及曲線無關緊要，損失乳房換來生命，是治療必須付出的代價。現在的觀念則認為乳房切除是乳癌治療的一部份，完整的治療尚包括重建。它使患者恢復身體完整，對於自我形象及心理健康有很大的幫助，患者有選擇重建的權利。

●乳癌治療在腫瘤控制以及防止轉移方面有很大的突破，早期發現的乳癌病患可以完全治癒，乳房重建使這些病患享受正常的生活！

●民眾教育、自我檢查、乳房攝影等篩檢措施使乳癌能早期發現，治療的預後改善。適合重建的病人也增加！

●乳癌外科切除漸趨保守，皮膚、胸肌的殘留使得日後容易重建。

●更重要的是整形技術有了長足的進步。癌症的乳房切除使患部變形，軟組織緊繃，對以往的整形是一大挑戰！近10年來的發展，乳房是整形手術項目突破最大的部位。皮膚欠缺可以做皮瓣或軟組織擴張，隆起度的不足可以移植脂肪或植入水袋，而兩側對稱度的調整及乳頭乳暈的重建，做出來的乳房維妙維肖。

這種醫療不是愛慕虛榮的非必要手術，它代表人類向殘缺、疾病挑戰，畢竟追求健康、完美一直是醫學最高的目標啊！

（本文作者為台北聯合整形外科診所醫師）

自由時報-970127

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