假牙保養 五合一關鍵點
文／呂睿庭
「我需不需要做假牙？」「假牙有沒有使用年限？」「假牙該如何選擇？」「假牙使用年限一到，會不會掉落？」這是許多患者的疑惑。
根管治療完畢的牙齒會脆化易碎與牙齒表面齒質較差的人，需要做假牙贗復，重建咬合能力。然而假牙都有使用年限，身為患者該如何選擇？以及讓自己本身做完假牙後，牙套能較為長久？以下是「假牙五合一關鍵點」，提醒民眾注意。
◎選擇假牙材質
假牙的材質以選擇黃金量高，或全瓷系列（內無任何金屬）為佳，因為在裝完假牙後，牙齒會二次蛀牙的重要原因之一，就是牙套內的金屬氧化。
金屬氧化會因牙套內的金屬材質而有不同的氧化速度，造成假牙的使用年限也不同。使用年限一到，需要在牙齒還沒有被細菌破壞太多時，就要換牙套。如果等到牙套內的牙齒不舒服，或牙套掉落，較易產生不良的後續問題，例如拔牙。
同時也應避免選擇材質較差的金屬，以降低釋出危險化學物質的風險；不良金屬如刺激牙肉，有可能產生牙齦發炎、紅腫，或區域型牙周病；無金屬的假牙則無金屬氧化與刺激問題。
◎選擇根心柱
根管治療後的牙齒已失去彈性脆化，根管也空成一個洞，最好能在牙套內部做一支撐，以避免牙套無法承受瞬間重力而掉落，或咬到硬物，而使得牙齒斷裂，引發拔牙不良後遺症。
根心柱的材質最好選擇有彈性者較佳，黃金含量愈高，就越有彈性，或可選擇一些新材料，如奈米類，以避免不可預知的意外產生。
◎牙冠延長術
當牙齒斷裂到牙齦內，牙齒蛀洞到牙齦內，或是剩下的牙齒露出牙齦外太少，以致無法做牙套，這時需要考慮運用牙冠增長術去做補救。
手術方法有二：
●傳統手術：醫師以刀切割將牙齦與牙齒分離，再做縫合手術，過7至10天拆線，便可做假牙印模。
●雷射手術：以低疼痛的水雷射做微創牙齦整形術，經10至15分鐘的低疼痛手術，術後馬上癒合，無術後痊癒期。
做牙冠延長術的優點：可減少蛀牙再生率，牙套不易因齒質過少而脫落，增加假牙使用年限。
◎牙齦整形
雷射牙齦整形手術可以增長牙冠長度，使左右相鄰牙齒的牙冠長度及牙齦位置協調一致，可以在微笑或大笑時，露出完美的齒型。
如因以前選擇劣金屬牙套因氧化，使牙肉變黑，換了牙套後，牙齦還是無法恢復原來皮膚的粉嫩顏色，可以考慮找有經驗的醫師運用雷射技術將牙齦美白，解決這個困擾。
◎美感呈現
牙醫師其實也是藝術創作者，尤其做前牙時，仔細觀察、細細琢磨，創作牙套時，要配合患者臉型、唇型，以及笑起來的肌肉牽動關係，讓患者在開口，微張露牙時，呈現出微笑感，更具親和力。
總結，假牙製作除了假牙本身造型、材質，顏色、通透度，美感與咬合重建的醫療技術缺一不可，再加上醫病之間充分溝通，有助於創作出健康、持久與美感兼具的牙齒。
（本文作者為台北禾睿牙醫診所院長）
自由時報-970224
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