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是感冒還是過敏啊？

文／吳崇信

「醫師！我的小孩有鼻過敏，現在又打噴嚏、又流鼻水，還有咳嗽及喉嚨痛，這是過敏？還是感冒啊？」「醫師！我這次過敏很厲害ㄟ，會不會發燒、頭痛啊？」「咳整年的，為何感冒這麼久？甘是過敏咳？」這些在門診常碰到的問題一直困擾著家長及患者。

其實過敏及感冒兩者在臨床上十分相似，卻也有些許不同，需要仔細評估，才能做正確判斷，大致來說，兩者的特色如下：

●感冒： 通常會有流鼻涕、喉嚨痛、發燒、肌肉痠痛、咳嗽等急性症狀，病程約在1、2個星期，但是可能因其併發症，如鼻竇炎、中耳炎或肺炎而延長其病程。

●鼻過敏：可分為季節性或經年性過敏，特色為鼻子癢、眼睛癢、打噴嚏、流鼻水，並不會合併發燒、喉嚨痛等症狀，且有過敏性鼻炎的患者在感冒時，症狀比較嚴重，或容易合併鼻竇炎現象。

值得注意的是，過敏性鼻炎的患者約有4分之1會合併氣喘，此時，也容易因氣喘發作，而產生久咳或喘的症狀。

雖然如此，過敏及感冒在疾病的早期實在不易區分，除了需要有耐心的醫師在臨床症狀及鼻腔的局部小心檢查外，經由抽血檢查其過敏指數及檢測過敏原，更能正確評估疾病的狀態，此時才能正確用藥，有效的解決問題。

（本文作者為高雄市信君耳鼻喉科診所醫師）

自由時報-970228

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