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幼童鼻涕多 影響呼吸 夜難成眠 爸媽揪心

文／何鐘德

「醫師！我的小孩鼻涕好多，鼻塞好厲害，常常用嘴巴呼吸，晚上還『粳粳叫』，又哭又鬧難以入睡怎麼辦？」

門診中，常見上呼吸道感染的小朋友鼻涕又黃、又黏、又多，常常塞住鼻孔，甚至還會吹泡泡，嚴重的，還需要張口用嘴巴呼吸，尤其是晚上平躺時最厲害。

大一點的小朋友會自己擤鼻涕，或是選擇側躺睡覺，症狀還好一些，一、兩歲以下的小朋友不會擤鼻涕的就很嚴重，往往哭鬧不安，難以入睡。小孩睡不好，大人也跟著睡不好，影響白天工作的精神。

◎小孩流鼻涕最常見的原因有以下幾種：

●過敏性鼻炎：通常是接觸到外界的過敏原，如塵?、黴菌、貓狗皮毛屑等時發生，鼻涕常常是清水狀，或是略微黏白。過敏嚴重者也容易誘發病菌感染，而形成感染性鼻炎，或是鼻竇炎。

●感染性鼻炎：主要是上呼吸道感染，起初鼻涕常是清清的，逐漸轉為白白黏黏的鼻涕，最常見的感染源是鼻病毒感染，其他如腺病毒、流感病毒等也會。症狀通常於1週內改善。

●鼻竇炎：常常續發於病毒性鼻炎之後，因為人體中的鼻竇在5歲以下的小孩很小，且發育未完全，鼻腔狹小且鼻竇在鼻腔中的開口僅有2mm，所以容易因鼻涕阻塞竇口而引起鼻竇炎，鼻涕往往呈現黃色或黃綠色黏稠狀，甚至有臭味。病程較長，約需1至2週才能痊癒。

●鼻腔異物：常見如小橡皮擦、珠子、紙屑等。通常僅為單側流鼻涕，且合併鼻塞，或出現鼻臭味。

從鼻涕的顏色及黏稠度可以粗略看嚴重程度，由輕而重，顏色由透明水樣、白、黃、黃綠至黏膿狀。但實際情形仍須以醫師的臨床評估較準確。

至於鼻涕超多，影響正常呼吸怎麼辦？對於不會擤鼻涕的小朋友，建議家長還是請醫師幫忙，適當地吸出鼻涕，可以減緩症狀，並縮短病程，畢竟僅僅吃藥是不能立刻讓鼻涕消失的。小孩好睡，為人父母也才能安心入睡。

（作者為台中大甲宏光診所院長）

自由時報-970312

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