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作息不正常 體重過重 容易惹上脂肪肝

文／許金川

Ｑ：我從事航空業，生活及睡眠都非常不正常，但每年都有接受公司體檢，4年前發現，肝臟有脂肪肝，且肝指數ALT約在50至80之間，狀況一直都沒有改善。

曾去醫院求診，醫師只建議我多運動，我的身高178公分 、體重80公斤 ，不菸不酒，也沒有B型或C型肝炎，為什麼卻一直有脂肪肝的問題？

我該如何做才能讓脂肪肝消失？及肝指數恢復正常呢？真的只要運動就夠了嗎？

Ａ：所謂脂肪肝指的是肝內脂肪含量過高，是門診中相當常見的一項診斷，也是最新的國民病，非常普遍。

造成脂肪肝的原因很多，舉凡酗酒、肥胖、病毒性肝炎、糖尿病、血脂肪過高都是，但也有一部份是個人體質的緣故。臨床上要改善脂肪肝，通常要探究引起脂肪肝的最根本原因，並加以剔除才行。

一般而言，國人脂肪肝最常見的原因是肥胖，及飲食攝取過多熱量所引起的。

您沒有B型肝炎，也沒有C型肝炎，平時不抽菸，也不喝酒，但是脂肪肝已經持續4年之久，同時肝指數也都偏高。如果您也沒有服用類固醇藥物（此類藥物會使體內糖類的代謝改變，容易促使脂肪肝發生），目前體重過重應該是造成您有脂肪肝的可能原因。

依據您的身高178公分 計算，標準體重應在61公斤 到75公斤 之間，80公斤 是過重的，因此，減重是您改善脂肪肝的第一步。此外，您可抽血確認血中三酸甘油脂及膽固醇是否過高。許多脂肪肝的患者都併有高血脂症，必要時，可以藥物輔助降低血脂肪。

減重沒有捷徑，除了規律的運動外，還需要合併清淡飲食。飲食方面少吃油炸食物，及減少澱粉類，如飯、麵的攝取。

如果平時都吃一整個炸排骨便當，現在應改吃白斬雞便當，同時減少飯量，運動以做有氧運動為優先，例如游泳、騎腳踏車、快走、慢跑等，次數最好可達一週3次，並且每次半小時至一小時以上，即使工作忙碌，作息不正常，但為了健康，還是要設法改善才是。

臨床上，雖然大部分脂肪肝的進展相當和緩，但是如果長期脂肪肝及肝指數不正常，還是有可能會引起肝臟纖維化，嚴重者甚至會肝硬化。

此外，肥胖及高血脂引起的脂肪肝也容易合併動脈硬化，並進而衍生心血管及腦血管疾病，因此應及早將其控制才是上策。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的41期會刊有「肝細胞癌的手術治療」、「肝指數高─小心肝病來糾纏」、「腹部肝臟超音波檢查」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。

自由時報-970325

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