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對男人來說，陽痿向來就是難以啟齒的毛病，很多人有這種毛病都有口難言。台北市聯合醫院中興院區中醫師徐坤銘表示，各種內外病理因素導致臟腑及經絡功能活動失調或受損時，均可產生陽痿，傳統中醫將陽痿稱為筋痿、陰痿等名稱。

徐醫師指出，現代醫學咸認為，陽痿有時是一種獨立的疾病，有時是某些其他疾病的併發症，臨床上以性交時陰莖不能有效勃起或不能有效維持勃起為其特徵，但偶爾一次性交失敗或短時間內不能正常性交者，並不能視為陽痿論。

中醫認為，陰莖生於前陰，為宗筋之所聚，陰莖的勃起，是由一系列臟腑、經絡及氣血津液相互協調作用的結果，而陽痿則是由於男性陰莖的勃起機制發生障礙，因而性交時不能勃起，或勃起硬度不足，不能與女性進行性交活動。

就臟腑而言，腎主生殖，並在腎精的基礎上化生天癸（即腎精充盈的產物，可促進生殖及生長發育），為相火（即生命之源）發生的根源，而相火是啟動人類性慾及陽具勃起的原動力；心主君火（即心火，與相火共同統理臟腑，維持人體的生理功能），對相火有強大的支配和制約作用，也可直接或間接地影響人類性慾和陽具勃起。

其次，就肝臟方面，肝藏血，主疏泄，又主男性生殖器，肝血在肝氣的疏導下對陽具的快速充盈是勃起的物質基礎；脾為後天之本，氣血生化之源，對天癸及陽具都有潤養支持作用；肺主一身之氣，肺金之氣可下達腎水，對陽具勃起也有支持作用。

就經絡來說，肝脈與男性生殖器的關系最為密切，而足陽明與足太陰之筋聚於陰器，足少陰與足劂陰之筋結於陰器，沖、任、督三脈同起於子宮，一源三歧，與陽具也都有密切的關係，其中沖、任二脈是天癸輸布的主要通路；督脈則直達於男性生殖器，制約陰莖勃起。

徐坤銘強調，臟腑及經絡活動都與陰莖勃起功能關係密切，需經專業醫師診斷才能確定。換句話就是說，有無陽痿還是需要仔細辨別的，所以男人們千萬不要看到黑影就開槍！否則到時反而勞心勞神又傷財，到最後反而白忙一場。

調理陽痿 行氣活血有助益

傳統中醫治陽痿多從肝腎著手，不過，台北市聯合醫院中興院區中醫師徐坤銘表示，除了疏肝、補腎外，行氣活血也可治陽痿，但應以個人體質、證候來辨別適合用哪種治療方式。

徐醫師指出，行氣活血藥物大多有擴張血管、改善血液循環、降低血液粘稠度、溶解栓塞、軟化血管、增強心臟運送血液和促使陰莖充血的功能，所以治陽痿除了從肝腎著手之外，行氣活血以便全程貫通也是另一種治療方式。

不過，若一味採用活血化瘀將有失偏頗，臨床上肝鬱肝熱、腎虛脾弱等證候較為多見，瘀的證候則多為相伴，此時治療上就需既疏肝解鬱兼行氣活血，清肝瀉熱加行氣活血，補腎扶脾兼行氣活血。

然而，不同的患者因體質不同，往往會出現不一樣的證候，且常有陰陽表裏、寒熱虛實夾雜情形發生，所以在治療上，陽痿患者還是必須需經由專業醫師辨證後才能對證下藥。

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