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筆者於門診有時看到一些皮膚病老醫不好，四處求醫的孩子。這些小孩的皮膚病往往跟心理、情緒有關，如不能紓解小孩的心理壓力，或小孩無法管理自己情緒，皮膚病也很難痊癒。

此種皮膚病較為人知的有「拔毛癖」，即孩子面臨心理壓力，或情緒緊張及煩躁時，以拔毛髮當成宣洩管道，其他常見的還有咬指甲、吸吮指頭以及舔嘴唇，另外有的小孩以搔抓或摳挖皮膚來發洩情緒。

孩子會出現上述皮膚病，與父母對孩子的態度、小孩人格特質、課業壓力，或是孩子與兄弟姊妹、同學、老師之間的人際關係，都可能有關。筆者嘗試探尋病童病因，以父母的不當態度居首，列舉一些如下：

不當言語

1.言語刻薄：台灣父母以為用話反諷及激小孩，會激勵小孩更上進，於是小孩考了90分高高興興回家，父母罵其為何粗心大意，丟了那10分，可是小孩考100分也照罵不誤，為何考卷上的字寫得那麼難看。如此父母吝於讚美，老洩小孩的氣，讓孩子自尊與自信心受挫，甚至轉為負面情緒。

2.言語暴力：對於無法分辨真假的小孩，父母語出「不乖，就把你趕出門」之類恐嚇的話，讓信以為真的小孩惶恐終日，出現心理障礙。

不當要求

1.苛求小孩：小孩資質普通，父母卻老逼他向資優生或其他優秀的兄弟姊妹看齊，達不到要求就責罵或羞辱，這樣小孩怎會有正常的心理與情緒？孩子各有所長，台灣父母總想彌補小孩所短，強迫小孩學習不擅長的東西，讓小孩屢受挫折，還使親子關係緊繃。

2.不能接受小孩犯錯：抱求完美主義的父母無法忍受小孩於學習過程中犯錯，一犯錯就予指責、打罵。更糟糕的是，是非對錯的標準也由父母認定，小孩動輒得咎。

3.施恩要求回報：父母養育小孩應無怨無悔，不能老是要求小孩以課業成績與其他的表現來回報，或碎碎唸些小孩須孝順父母，父母老了要養父母等言語，把親情當成交易，小孩壓力無比沉重。

不當想法

1.把小孩當成己物或玩偶：父母口口聲聲管教小孩都是為小孩好，實則父母想掌控小孩一切，一旦小孩思想與行為不如己意，就訓斥、打罵，小孩毫無自我可言。

2.刁難小孩：父母在給予小孩必須的金錢、物質與愛時，不夠大方，以為「得來容易，小孩不知珍惜」，老是要先刁難小孩一下才給之，讓小孩時時活在不安全感中。

3.不肯認錯：父母於犯錯與不公時，以「天下無不是的父母」來搪塞。

其他

1.太寵小孩：父母過度溺愛小孩，有求必應，當客觀條件無法讓父母滿足孩子需求時，控制不了自我情緒的小孩以自殘來報復。

2.父母自身有問題：父母本身即有情緒障礙，隨一己喜怒哀樂管教小孩，讓小孩天天活在不知何時會挨打或挨罵的陰影中。

另外，有些孩子以生病為手段，向父母討愛，這是常被父母與醫師忽略的一點。這種情況常發生在父母工作太忙、小孩新添弟妹，或是兄姊上學了，父母忙於大的課業，無暇兼顧小的等狀況，於是孩子利用生病來吸引父母注意，藉此獲得到更多關懷與愛。

如果父母不能洞察小孩心中的癥結，無法給予小孩足夠的安全感，聰明的小孩不會讓自己的疾病緩解的，父母與醫師往往被矇住而不自知。

跟心理與情緒有關的兒童皮膚病，若只治療外在表徵，效果不理想，最好同時尋求兒童心理科專科醫師及心理諮商師的輔導與治療，才有痊癒機會。父母如能改正心態，一起參與治療，成功機率更大。