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【生活健康你我他】止痛藥 液態吸收比較快

改善惱人經痛

經痛是許多女性的困擾，不僅影響生活作息，還會引起子宮、卵巢等病變。北醫附醫婦產部主任劉偉民表示，除了按摩、熱敷，很多女性還會服用避孕藥或止痛藥，但避孕藥止痛效果有限，而長期使用含有阿斯匹靈成分的藥物也可能傷胃。為了有效改善經痛，建議就醫做進一步的檢查。報導╱余孟芬 攝影╱王永村

西藥
藥效立即卻不持久
市面上販售舒緩經痛的藥物，多含有乙醯胺酚（Acetaminophen）和咖啡因（Caffeine），或是阿斯匹靈，其實成分和一般用來舒緩頭痛的止痛藥或感冒藥是一樣的。劉偉民醫師表示，吃一般止痛藥只能暫時延緩疼痛感，藥效大約只能持續5小時，藥效過後經痛仍會持續，而導致加重藥量或服用次數太多。建議吃同時含有黃體素和雌激素的避孕藥或前列腺素抑制劑等止痛藥，但也應該先確定疼痛因素真的是因荷爾蒙變化引起，且在醫師指示下使用才有效。

液態吸收速率快
一般口服止痛藥後，約30分鐘到1小時才能發揮藥效，因為阿斯匹靈有傷胃的可能性，一般會建議飯後吃，不過，胃中殘留的食物反而又會影響藥效發揮，導致吃了沒效。若是服用粉劑，或將粉劑泡熱開水喝下，沒有體內崩解過程，表面積大，僅受到胃腸液浸潤及溶出速度的限制，約15到20分鐘就能發揮藥效，人體吸收速率比較快。

酒精咖啡需停用
長期使用乙醯胺酚可能會造成肝損害，不可再同時飲用酒精性飲料，若每天喝超過1000c.c.的酒精飲料，就必須停止用藥。另外，止痛藥含有咖啡因成分，要限制攝取過多也含有咖啡因的飲料，如濃茶、咖啡和可樂等，否則可能會引起興奮、心悸、神經緊繃和失眠。

新產品泡熱水喝
市面上有一款新上市的止痛藥，專門舒緩生理期疼痛和不適感，這款藥物是粉劑，必須泡熱開水喝下，標榜人體吸收快，能快速消除經期不適。和錠劑止痛藥相比，售價其實差不多，效果也雷同。劉偉民醫師提醒，不要因為感到新奇就買來喝，應先了解經痛的原因，到醫療院所給專業醫師診治較安全。

四物湯
較具有調理作用
台北市中醫師公會名譽理事長施純全表示，四物湯被廣泛用來改善經痛、經期不順等婦女病，由熟地黃、白芍、當歸、川芎組成，國家衛生研究院及國科會也曾有臨床試驗研究證實，四物湯有減緩疼痛作用。和「吃了見效，不吃又痛」的止痛藥相比，四物湯能大幅改善經痛等不適感，也不容易復發，調理效果較佳。施純全醫師提醒，喝四物湯要避開月經前3天，經血量較大的時間，大約第4到第7天才可開始服用。

較省錢但效果慢
如果經痛為常態，每次經期都吃止痛藥，無論錠劑或粉劑，一盒皆約1、200元，舒緩效果雖立即，但無法持續很久，3到5小時藥效消失，又會感覺痛，而想再吃1次。以粉劑止痛藥新產品來計算，1盒內有5包，若1天喝2包，每盒可喝3天。若不算醫師診斷、掛號費用，四物湯的藥材費約是100元，但可喝4天，雖較省錢又具調理作用，但舒緩效果較慢，無法解決立即性疼痛。

要注意
一天不吃超過4次
劉偉民醫師提醒，止痛藥不能覺得痛就吃，也不可以自己加重藥量，1次吃2顆或把2包粉劑加在一起吃，劑量過高會造成肝、腎或其他器官的損害，且會形成依賴性，劑量愈吃愈多，對身體造成負擔。建議1次吃1包，粉劑約5克，約間隔4到6小時服用1次，1天不能吃超過4次，不要因為痛的很厲害，就吃超過建議劑量，可能會產生焦慮、暈眩、失眠或躁動。

3天未改善速就醫
其實生殖器官有些潛藏疾病早期都會伴隨經痛，包括子宮內膜異位症、骨盆腔充血症候群、骨盆腔靜脈曲張、子宮內膜沾黏、子宮肌瘤等。劉偉民醫師表示，因為經血流動不順暢，壓迫子宮肌肉層與神經，就會造成疼痛，但大部份人都會以為是單純經痛而忽略治療。建議在服用止痛藥3天後，若經痛情況沒有改善，就要趕緊到醫療院所進行進一步檢查，看是否為子宮或其他生殖器的病變。

醫師說

經期血尿要注意
除了嚴重經痛，患有巧克力囊腫者在經期時會有明顯血便、血尿、便秘，且吃止痛藥也無效，應儘速接受內診檢查，及早切除病灶，以免擴散到其他器官。

飲用前諮詢醫師
市售很多四物飲或經期調理飲品，但若不了解自身的體質就買來喝，反而會造成經痛、經血量過多等問題，建議就醫後再使用調理飲品。

蘋果日報-970429
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