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【生活健康你我他】氣喘平時不用藥 發病更嚴重

春夏季節交替時容易好發氣喘，有氣喘病的人，平時應遵照醫師指示用藥及遠離環境中的過敏原，預防氣喘的急性發作，也要有隨身攜帶支氣管擴張劑的習慣。若沒有正確的用藥觀念，氣喘發作嚴重時，會引起呼吸困難甚至危及生命。報導╱江孟芝 攝影╱攝影組

Q：有喘鳴是不是得了氣喘?
想請問如果發生喘鳴現象，就是得到氣喘嗎？什麼季節好發氣喘？平時該如何保養氣管？

A：喘鳴不一定是氣喘
大部分的喘鳴現象都是氣喘的症狀，但有些喘鳴是因為氣管收縮、呼吸道狹窄所造成的，並非就是氣喘，如支氣管炎也會造成喘鳴，所以若有喘鳴或呼吸困難的症狀，應就醫治療，由醫師診斷。另外，氣喘是一種慢性的呼吸道發炎疾病，會出現的症狀包括呼吸困難、喘鳴、胸悶及超過1周以上的咳嗽，這些症狀通常會持續很久，但並非所有患者都有喘鳴聲，部分的患者可能只有咳的現象，尤其時常會發生在夜晚睡覺時或運動後，容易被視為一般的感冒，而疏於治療。

春季外出需戴口罩
春夏季交替容易好發氣喘，因為氣候變化很大，所以氣喘的人容易復發，提醒氣喘患者在季節轉變時，要多留意自己的身體狀況，以及日常生活的照顧，如外出時記得戴口罩，避免曝露在外的過敏原，另一方面可保護氣管。另外，氣喘急性發作時，先使用支氣管擴張劑，讓身體慢慢放鬆，然後慢慢的吸氣，再慢慢吐氣，以減輕不適的症狀，建議患者要按時服藥，定期回門診複檢，才能避免氣喘一再復發。

避免喝冰水 冰飲品
氣喘患者平日避免喝冰水或冰的飲料，容易刺激氣管，盡量多喝溫開水。溫度下降的時候，氣管容易收縮，而多喝溫開水有助於氣管保養。另外，氣喘患者平日應使用尖峰呼氣流速器做監測，隨時監測自己的肺功能，平時要隨身準備急性緩解用的支氣管擴張劑，避免氣喘急性發作。另外，氣喘要控制的好，除了要按時服藥、定期追蹤病情，也要增強抵抗力避免感冒。

Q：為什麼會得到氣喘?
我的侄子從小就患有氣喘的毛病，為什麼會得到氣喘這種病呢？要怎麼預防發病呢？氣喘是不是代表一輩子都不會好？

A：氣喘多是遺傳造成
氣喘是因為遺傳的過敏體質與環境中的過敏原相互作用，形成不正常的免疫反應，而使得氣管慢性發炎、攣縮，便形成氣喘。基本上，如果父母都有氣喘，孩子得氣喘的機率是百分之百；若父母中只有1人有氣喘，小孩患氣喘的機率大約是1/4。

2周清洗1次寢具
氣喘患者需避免環境中的過敏原，如塵蟎、黴菌、蟑螂及寵物的皮垢等，建議盡量使用防蟎的寢具，或2周清洗一次，除了寢具外，窗簾也需經常清洗，清洗後，可浸泡在70到80℃的熱水消毒。另外，家中要使用除濕機，室內的濕度儘量控制於55%左右。
 

需定期評估肺功能
雖然氣喘會反覆發作，但其實父母不需過度擔心，一般來說，只要能做到按時用藥、避免環境中過敏原的接觸、定期回診複檢進行評估，檢查肺功能，將氣喘控制在穩定的狀態，將有效降低氣喘發作機率，避免復發。

Q：氣喘好轉可不可停藥?
我女兒今年6歲，2歲時第一次氣喘，每年會發作2到3次，都有用藥物控制，現在氣喘的狀況有好轉了，我想請教的是可不可以停用氣喘的藥物？因擔心會有副作用？還有氣喘可以運動嗎？

A：氣喘不得擅自停藥
氣喘藥物分為保養和急救，保養的藥物需使用1年以上，所以患者千萬不要以為情況好轉，就擅自停藥，需經過醫師的評估。若患者的氣喘發作有日趨減少的現象，醫師會做臨床檢查，評估肺功能，再依患者的情況作藥物的調整，慢慢的降低用藥劑量，因為通常氣喘的藥物多與交感神經有關，所以當病況好轉時，需先讓身體適應且沒有任何不適才停藥。

氣喘藥物副作用低
目前治療氣喘的藥物分為長效、短效支氣管擴張劑，還有口服及吸入性類固醇。只有極少數類固醇依賴型的氣喘患者，必須長期服用低劑量的口服類固醇，多數的氣喘患者並不用長期服藥，所以不需擔心類固醇的副作用。患者平日預防氣喘，使用長效的支氣管擴張劑合併吸入性類固醇，吸入的劑量低，較不會產生類固醇的全身性副作用。另外，當氣喘急性發作時，才使用短效型支氣管擴張劑。不建議平時單獨使用，會容易造成疲乏，當氣喘急性期發作時，就不見治療效果。所以，氣喘患者要有正確的用藥觀念，用越少的藥量來控制氣喘的發作。

運動前要先做暖身
氣喘患者可以從事運動，只要在運動前先做10分鐘以上的暖身，或在運動前先使用支氣管擴張劑，可以有3小時的保護，減緩氣喘發作的嚴重度。但大部分的氣喘患者都會擔心運動帶來的不適症狀，如引起呼吸道收縮，導致氣管不通暢，甚至引起喘鳴或氣促，但這些不舒服的症狀是可以預防，所以氣喘患者不要因此而不運動。另外，建議患有氣喘的人，可以選擇較適合、不劇烈的運動，例如游泳、慢跑等。

蘋果日報-970430
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