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小兒發燒 應分階段照護

【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】 2008.05.01 03:23 am

寶寶發燒，不少父母擔心孩子「頭殼燒壞」，急著用冰枕、溫水擦澡來降溫，書田診所小兒科主任陳永綺提醒如此可能適得其反，適度發燒可增強抵抗力，小兒發燒應該要分階段照護。 陳永綺說，門診時發現不少父母急於幫發燒病童降溫，反因護理不當加重病情，去年底調查120名家長發現，近五成家長不知道發燒有階段性，依照不同階段應採取不同的處理方式。 陳永綺表示，肛溫超過C即是發燒，是細菌或病毒侵入人體時，免疫系統加以對抗引發的發炎反應，適度發燒可以增強免疫力，除非是腦炎、腦膜炎等直接影響腦部的疾病，發燒不會造成腦部傷害的，而只是一種徵狀。 當病菌入侵時，大腦的體溫中樞會啟動，迅速將體溫提升到最新的體溫設定點，大約需要30、40分鐘，此時為第一階段，孩子會出現發抖、手腳冰冷的情況，應以保暖為主，並讓孩子多喝水、多排汗。 正確的照護後，身體機制會恢復、自動降溫，若持續發燒，則到達第二階段，約達攝氏39、C。此時孩子可能手腳發熱，心跳、呼吸速度變快，需要以溫水擦澡、冰枕等物理性降溫幫孩子散熱，但孩子如果很不舒服、明顯痛苦、發抖、嘴唇發紫、煩躁不安，則不要再自行散熱，應送醫診治。 第二階段可能會超過48小時，兩階段皆可以使用退燒藥，不過要注意劑量，18歲以下兒童不能使用含有阿司匹靈、水楊酸等成分退燒藥，也不要混合不同種類退燒藥，第二階段使用退燒藥，最好在服用半小時後再進行物理性降溫。 若是發燒持續，還是得觀察孩子是否有其他症狀，以判斷是否為一般感冒，還是流行性感冒、腸病毒、腺病毒等問題。 【2008/05/01 聯合報】@ http://udn.com/

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