前陣子清明連續假期，醫院門診照常。

看診的婆婆帶了一堆子女，七嘴八舌說不清楚。

指定大姊代表說明原委：「我母親自己住，身體一向健康，有時還會到菜園，挑水、種菜，但這一、兩天大家回家掃墓，發現她一直坐立難安，拚命跑廁所，說尿尿困難。」

大姊邊說阿婆頻點頭。

檢查發現，一顆好大肉球由陰道凸出來卡在兩腿間，此乃骨盆鬆弛症候群中最嚴重的一種──全子宮脫垂併膀胱、直腸脫垂。

從肉球表皮斑斑破皮、結痂來看，已有一段時間，想必忍受許久。

脫垂不只會阻塞尿道，同時還會壓迫輸尿管，影響解尿。

小心翼翼的將肉球（即子宮）推回復原，再導出1000c.c.驚人的尿量，阿婆才舒服些。

女性骨盆器官是由橫於骨盆底的一群韌帶肌肉群互相結合，來提供支撐力量與平台，這道理與空中樓閣的地板架構類似。

空中樓閣的地板，不只需要橫樑建構堅固的地板，還要立柱來支撐樓板重量。

若橫樑與立柱不堪光陰摧殘或風化土蝕，平台的地面張力開始弱化而凹陷，平台的支撐力亦遞減而傾斜。

擺設在樓板的傢俱就會逐漸發生位移、下沉。

換成人體骨盆，若骨盆底韌帶肌肉群發生病變或損傷，受到支撐的骨盆器官如子宮、陰道、膀胱、直腸等，就會逐漸位移、下墜、脫垂，稱為骨盆鬆弛。

以相對應器官造成的臟器發生位移、下墜、脫垂來命名，就有子宮、陰道、膀胱或直腸脫垂等名稱。

通常這些脫垂都絕少單獨發生，而是同時出現，因此也統稱為骨盆鬆弛症候群。

骨盆鬆弛原因很多，與懷孕生產、疾病、老化及個人習慣等因素息息相關，因此不易推斷造成患者疾病發生的個別原因，也難以單一因素告訴病患預防方法。

骨盆鬆弛症並非惡性疾病，傳統以來，婦女對此類隱私問題不易啟齒求救。

輕度骨盆鬆弛都是非典型的輕微症狀，如頻尿、解尿緩慢、殘尿感、膀胱發炎、尿失禁、排便習慣改變、便秘；與生殖道有關的下腹沉重、下墜感、陰道發炎、抹片不正常等，容易讓患者自行改變生活方式與疾病妥協，拖延病情。

骨盆鬆弛症發生年齡大都是中年以後，往往就診時，已進入第三與第四期脫垂，這時的症狀除了上述外，還會有尿路阻滯、輸尿管水腫、腎水腫、嚴重時併發腎衰竭等致命狀況。治療的考慮就不只局限於骨盆鬆弛症，同時還要費心於治療其他身、心與內科疾病。

骨盆鬆弛症的治療其實不困難。早期可採用保守治療，如骨盆會陰肌肉收縮運動、生理回饋等、停經後婦女使用局部荷爾蒙療法。

即使是嚴重的脫垂，利用微創手術，手術傷口只局限於陰道與會陰，不只疼痛度減輕、住院時間短、手術造成身心壓力亦較低。

透過適當網片輔助手術，手術後復發率亦明顯降低。

不願開刀或不適合開刀的病人亦可使用陰道置入器「子宮托」，將子宮暫時托回原位的替代方式。

另外控制便秘、慢性肺病等致病因子也有助益。

不過，網片及子宮托皆無健保給付，需自費6千至3萬元。隨著性別平等，婦女權益及生活品質提高，婦女健康醫療備受重視。骨盆鬆弛症是種良性的疾病，攸關個人生活品質指標。

早期發現、早期治療，分期治療、對症下藥，提升婦女身心健康是做為母親節最大的祝福。

骨盆鬆弛嚴重度分期：以1996年國際禁尿學會頒布最新分類為準，以患者最大憋氣腹壓時所見嚴重度估量，共分四期。

零期為正常，第二與三期為脫垂器官是否超越陰道口，第四期為完全脫垂。

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