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解決失眠 安眠藥只能救急

【聯合報╱賴仕涵／敦南心診所院長】 2008.05.07 02:33 am

失眠在現代社會中很常見，但一提起「安眠藥」， 大家卻總是帶著異樣眼光。不過，說來有趣，在診間中往往會見到兩種正好相反、但卻都是不正確的態度及做法。以下就「過」與「不及」做個說明： 過 』不少民眾或許不瞭解、或許忌諱到身心科就醫，輕忽失眠這個症狀，自行向朋友拿、偷偷去買、或者要求平常就診的科醫師「順便」開安眠藥。殊不知失眠其實只是一個「症狀」，就醫並不是為了拿藥讓自己睡得著，而是為了澄清、確定失眠的原因。 最常見的狀況是越吃越沒效、越吃越重，於是不得不到身心科就醫。一問之下，才發現原來早就有焦慮症、憂鬱症等問題，失眠只是表面症狀。只針對表面問題處理，根本沒有對症下藥，久之使失眠更嚴重，甚至對安眠藥成癮！ 不及 較常見的狀況是戴著有色的眼鏡看待安眠藥，只要醫師一提起這三個字就避之唯恐不及。當然，重視「睡眠衛生」值得鼓勵，也應該調整不良習慣以避免失眠。但許多病患到身心科求診前，已經做過諸多嘗試，例如泡澡、精油、按摩、紓壓活動等。其實只要經過仔細評估，針對失眠給予短期藥物協助是很安全的。 我常舉例：如果一個年輕人因為近日有重要考試而失眠，或忙碌的上班族因為股市大起大落損失慘重、夜夜難以入眠，醫師卻建議他好好練習瑜伽、氣功、運動、調整作息，這樣可能還來不及發揮效果，學生就因睡眠不足而讀書無法專心，上班族可能因白天精神不濟而操盤容易出錯。 對安眠藥極度擔心的人，也常會因為錯誤的用藥方式造成藥量加重的反效果，躺在床上一、兩個小時睡不著，一直猶豫著要不要吃藥，越來越緊張焦慮；下定決心吃藥，又擔心吃太多，剝了四分之一顆，卻因為焦慮度太高而效果不佳，過半小時睡不著再吃半顆、還不行最後只好直接吃一顆，到後來反而吃下更多藥。如此還不如依照指示，提早服用半顆或一顆，不但睡得好、藥量也不至於增加。 有些病患在服藥一段時間後，抱怨不吃藥就睡不著，一定是安眠藥害自己「上癮」了。我常會反問他，當初就醫的原因是什麼？不就是因為失眠？藥物幫忙克服失眠症狀，不吃藥就睡不著，表示生活習慣或壓力調適還沒有做好，問題仍然存在，沒有藥物協助，當然又回復到原本失眠的狀態。』！與身心科醫師密切配合，遵從睡眠行為治療原則，才可能逐步減低並停用安眠藥。 除少數特殊狀況外，安眠藥應該是「救急」而非治本，培養健康的生活形態，永遠是預防失眠最重要的原則。抱著正確的觀念看待、使用安眠藥，切莫過猶不及，造成更大的傷害！ 【2008/05/07 聯合報】@ http://udn.com/

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