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《心事知多少》猝死者 八成有冠心病

2008/05/19

【元氣周報／記者曾希文／報導】 「醫師，我的胸口好像被大石頭壓住了！」這是冠心病最常見的形容。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，心肌梗塞猝死的人當中，約八成有冠狀動脈性心臟病，心絞痛就是最明顯的症狀。 大石壓胸 典型心絞痛 冠心病易引發心肌梗塞猝死，不可不慎，洪惠風說，心絞痛這種胸悶、緊、痛的壓迫感，有病患形容「彷彿有隻大象踩在胸口。」卻難指出明確所在，和針刺、刀割、觸電的感覺不同，典型部位在胸口正中，但也可能在肩、左胸等其他部位出現。 心絞痛又稱狹心症，俗稱「心包油」，常持續約10至15分鐘，特別在運動走路時、爬樓梯、搬重物、生氣、壓力大時突然感覺難受，休息或服藥後趨於好轉。 薯條入口 危機的開始 冠心病形成的原因是心臟供應養分的冠狀動脈，因長時間膽固醇累積，形成不規則粥塊脂肪，讓動脈硬化與堵塞。洪惠風說，「從你吃的第一口薯條，就開始累積了。」因粥塊影響血液循環，故又名「缺血性心臟病」。 冠心病最大的風險在於，當粥塊斷裂，體內血小板自然產生血栓想要修復血管壁，反而導致血管堵塞，出現急性冠心症。 洪惠風表示，血管完全阻塞時，像心臟發生土石流，就是所謂的心肌梗塞，會胸痛、心律異常或休克、猝死、心臟衰竭，需要馬上急救；若血管為部分堵塞，稱為「不穩定心絞痛」，胸痛程度比一般心絞痛更強、更久，被認為是冠心病惡化的警兆。 動脈痙攣 容易被忽略 林口長庚醫院心臟內科主治醫師洪明祐表示，冠心病當中還有一種叫「冠狀動脈痙攣」，當冠狀動脈突然抽筋收縮，導致血液無法通過，即引發心肌梗塞，病患反而在休息時會心絞痛。但冠狀動脈痙攣容易被醫師忽略，因為病患的心導管檢查往往正常，必須用藥物誘發檢查，才能發現。 【2008/05/19 元氣周報】

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