害喜＋腹痛可能是盲腸炎

更新日期:2008/06/13 09:26 【中國時報　陳怡妏台北報導】

　懷孕婦女若有噁心、嘔吐等類似害喜症狀，且伴隨右上側腹痛疼，特別是孕期29周以上者，有可能是急性盲腸炎作怪。由於懷孕致盲腸向上位移，造成診斷困難，未適時處理有可能造成胎兒死亡，醫師提醒準媽媽們要多留意警訊。

　台北市立聯合醫院中興院區婦產科主治醫師陳世隆表示，中興院區去年底收治一位懷孕32周伴隨右上側腹痛的患者，經檢查發現罹患急性盲腸炎，確診後，病患接受盲腸切除後出院。今年二月已經平安產下小孩。

　陳世隆表示，在產前檢查的門診或急診中，常有懷孕婦女抱怨噁心、嘔吐或厭食等胃腸方面症狀，這些現象雖然和害喜一樣，但也有可能是其他因素造成的。

　陳世隆指出，隨著懷孕周數增加，盲腸的位置也會隨子宮的增大而有改變，使得盲腸炎診斷正確率約落在60-80％之間。此外婦女因血液及免疫方面也有所改變，種種現象不斷增加了診斷的困難度，也容易使懷孕中的盲腸炎併發腹膜炎。

　陳世隆表示，懷孕婦女發生急性盲腸炎，對母體而言並不會有生命危險，但對腹中胎兒卻有極大的威脅，母體如果因為盲腸破裂發生敗血症，會造成胎兒神經損害。此外，破裂與不破裂都可能使胎兒死亡，死亡率依情況不同在3％到8％之間。

　陳世隆指出，妊娠併發急性盲腸炎發生率約在0.06到0.1％之間，臨床上有厭食、再加上持續腹膜刺激的跡象，就極有可能是盲腸炎，婦女要多加留意。

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