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【生活健康你我他】老翁患罕見食道下段破裂 不明胸痛不可輕忽
記者江志雄／羅東報導

不明胸痛不可掉以輕心！宜蘭縣有一名90歲老翁，因胸部劇烈疼痛，到醫院掛急診，經過手術，被發現是自發性食道破裂的罕見疾病，接受修補治療後，復原情況良好，目前已能進食。民眾若有胸痛，應儘速就醫受檢。

胸部疼痛的病因錯綜複雜，有可能是肺炎、心肌梗塞、咳嗽、肺結核併發症引起。宜蘭縣這名90歲高齡的張老先生，由於急性左胸痛到羅東聖母醫院就醫，1小時後休克。

醫師胡茂華初診時，得知老先生的左胸積水，輔以電腦斷層判讀，懷疑食道破裂，經手術發現是食道下段裂開，胸腔內佈滿菜渣，使用1萬5000CC的食鹽水清洗，再修補食道，讓老翁轉危為安。

根據臨床經驗，食道破裂患者以中年人居多，大都是吃得多，加上嘔吐、咳嗽，如果食道無法承受壓力便會破裂，導致胸痛。全國一年平均不超過5個病例，宜蘭縣張老先生可能是醫學文獻上年齡最大的食道破裂患者。

另有一名鐘先生也是因為胸痛難耐、反覆性咳血到醫院求診，醫師診斷出他是肺結核病併發黴菌感染，切除其右上肺葉，病患現已逐漸康復。

有些胸痛咳血病患，擔心自己罹患「不治之症」害怕就醫，胡茂華說，經過醫學統計，長期胸痛並咳血病人，不見得與肺結核有關聯，其中98％被證實為良性，他建議有胸痛宿疾者，應就醫查明病因。

自由時報-970618
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